11.6.5
Nazwa zabiegu Istota i cel
Zadania i kompetencje pielęgniarki
Przygotowanie
sprzętu
Sposób wykonania. Algorytm
Mycie pacjenta w tóżku.
- Zapewnienie pacjentowi czystości, estetyki.
- Poprawienie funkcji skóry: krążenia, oddychania, przez usunięcie złuszczającego się naskórka.
- Poprawienie samopoczucia pacjentowi.
- Wyrabianie (kształtowanie) nawyków higienicznych.
Czynność ta wchodzi w zakres czynności opiekuńczych. Pielęgniarka samodzielnie planuje i wykonuje tę czynność zgodnie z postawioną wcześniej diagnozą pielęgniarską.
Na tacy należy przygotować:
• Miskę nerkowatą.
• Miskę do mycia.
• Dzbanek.
• Dwie myjki (jeżeli pacjent nie ma własnych myjek lub gąbek, to można je zrobić z gazy lub zwiniętego bandaża).
• Dwa ręczniki.
• Mydło.
• Szczoteczkę, kubek i pastę do zębów.
• Nożyczki i szczoteczkę do paznokci.
• Pumeks.
• Spirytus salicylowy lub talk.
• Szczotkę lub grzebień do włosów.
• Basen (jeżeli nie ma basenu przy łóżku pacjenta). Należy uwzględnić własne przybory toaletowe pacjenta i uzupełnić zestaw elementami potrzebnymi w czasie mycia wchodzącymi w zakres wyposażenia oddziału.
1. Umyj ręce.
2. Przygotuj zestaw — zorientuj się, czy pacjent ma niezbędne przybory toaletowe.
3. Przy łóżku pacjenta ustaw krzesło z oparciem (aby powiesić ręczniki).
4. Ustaw tacę z przyborami na szafce przyłóżkowej pacjenta.
5. Powieś ręczniki na oparciu krzesła.
6. Ustaw miskę do mycia na siedzeniu krzesła.
7. Basen ustaw np. na taborecie lub w uchwycie umocowanym przy ramie łóżka.
8. Załóż rękawiczki.
9. Obluźnijkoc.
Mycie zębów
10. Podłóż ręcznik przeznaczony do mycia twarzy pod brodę pacjenta.
11. Przygotuj przybory do mycia zębów: nałóż na szczoteczkę pastę, podaj pacjentowi, pod brodą umieść miskę nerkowatą, unieś głowę pacjenta i podaj kubek z wodą do wypłukania ust — miskę nerkowatą trzymaj tak, aby pacjent mógł wypluwać do niej wodę.
12. Po umyciu przez pacjenta zębów wytrzyj mu usta.
13. Ręcznik odłóż na krzesło.
Mycie twarzy, oczu, uszu
14. Pomóż pacjentowi zdjąć koszulę (górę piżamy).
15. Ułóż ręcznik pod głową pacjenta.
16. Przygotuj myjkę przeznaczoną do mycia twarzy — namocz ją i namydlij.
17. Przetrzyj kolejno oczy — zaczynając od dalszego, od zewnętrznego kącika do bliższego, i twarz, a następnie wytrzyj.
18. Umyj uszy — zaczynając od dalszego, a następnie starannie wytrzyj.
Mycie klatki piersiowej
19. Zsuń ręcznik niżej i umyj szyję oraz dekolt, a następnie wytrzyj.
20. Wyjmij ręcznik spod głowy pacjenta i ułóż go na klatce piersiowej, wywijając mankiet na koc.
21. Unosząc koc za przygotowany mankiet z ręcznika umyj starannie klatkę piersiową pacjenta — u kobiet sprawdź stan skóry pod biustem, starannie osusz skórę.
Mycie kończyn górnych
22. Odsłoń kończynę górną dalszą (lewą), podłóż pod nią ręcznik, osłaniając bieliznę pościelową.
23. Postaw miskę z wodą na ręczniku, zanurz dłoń pacjenta w wodzie.
24. Umyj kończynę górną: pachę, ramię, przedramię, dłoń — jeżeli jest to konieczne, obetnij paznokcie, wyczyść paznokcie przygotowaną szczoteczką.
25. Odstaw miskę na krzesło, wytrzyj umytą kończynę.
26. W ten sam sposób umyj kończynę górną bliższą (prawą).
Mycie brzucha
27. Odwieś na krzesło ręcznik i myjkę przeznaczoną do mycia górnych części ciała.
28. Ułóż na brzuchu pacjenta ręcznik przeznaczony do mycia dolnych części ciała i wywiń go na zewnątrz, tworząc mankiet na kocu.
29. Unosząc koc za mankiet, namydloną myjką (przeznaczoną do mycia dolnych części ciała) założoną na rękę umyj brzuch pacjenta.
30. Wytrzyj starannie skórę.
847