33358 Rozdział 7 Udział pielęgniarki w procesie leczenia7

Nazwa zabiegu Istota i cel

Zadania i kompetencje pielęgniarki

Przygotowanie

pacjenta

Przygotowanie

sprzętu

• Udokumentowanie wykonania i skuteczności zabiegu.

Patrz też s. 433.

Zapamiętaj:

W wyniku nieprzestrzegania zasad (patrz s. 433) grozi pacjentów:

•    uraz psychiczny,

•    wydalenie leku,

•    wprowadzenie infekcji,

•    podanie niewłaściwego leku,

•    uraz mechaniczny błony śluzowej,

•    oparzenie,

•    oziębienie,

•    nieskuteczność zabiegu.

7.3.3.5

Wlewka doodbytnicza lecznicza [+]

Wlewka doodbytnicza lecznicza.

Podanie leku w postaci płynnej do odbytnicy w celu zadziałania miejscowego (na błonę śluzową) lub ogólnego (np. przeciwgorączkowego, przeciwbólowego). Mechanizm działania polega na zadziałaniu leku miejscowo lub wchłonięciu się leku o działaniu ogólnym do krwiobiegu w obrębie jelita grubego (patrz ryc. 73, s. 434).

Pielęgniarka wykonuje zabieg na zlecenie lekarza. Odpowiedzialna jest za:

•    Przygotowanie pacjenta.

•    Przygotowanie sprzętu i jego zabezpieczenie po wykonaniu zabiegu.

•    Wykonanie zabiegu.

•    Opiekę nad pacjentem w trakcie i po wykonaniu zabiegu.

•    Poinformowanie o istocie i celu zabiegu.

•    Zapewnienie warunków intymności w czasie zabiegu.

•    Uzyskanie informacji o możliwości wstrzymania przez pacjenta płynu.

•    Pacjent przed zabiegiem powinien wypróżnić się.

•    W przypadku nieoddania stolca obowiązuje wykonanie na 1/2-2 h przed zabiegiem wlewki przeczyszczającej.

•    Zlecony lek, podgrzany do temperatury 37°C w podgrzewaczu elektrycznym lub wstawiony na kilka minut do naczynia z wodą o temperaturze ok. 40°C.

Uwaga. Nie zwalnia to pielęgniarki od sprawdzenia

temperatury Icku tuż przed podaniem na wewnętrznej stronie przedramienia (polanie niewielką ilością). Dawka leku uwarunkowana jest zleceniem lekarskim. We wlewce można podawać:

-    fenoharbital (Luminal) — lek o działaniu uspokajającym, nasennym, przeciwdrgawkowym,

-    metamizol (Pyralginum) — lek o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym,

-    siemię lniane — działa osłaniająco na błonę śluzową,

-    węgiel aktywowany — absorbuje trucizny i gazy,

-    gastrotrombinę — lek o działaniu przcciwkrwotocz-nym.

•    Jałowa strzykawka lub strzykawka typu Janeta (wielkość strzykawki zależy od objętości leku).

•    Jałowa kanka.

•    Wazelina, lignina, miska nerkowata.

•    Podkłady (gumowy i płócienny) do zabezpieczenia pościeli.

•    Rękawiczki jednorazowego użytku.

Sposób wykonania. Algorytm

1.    Sprawdź zlecenie. Upewnij się, czy pacjent w dniu zabiegu oddał stolec (przy prawidłowym odżywianiu). Jeżeli nic, to należy na Vi-2 h przed wykonaniem wlewki leczniczej wykonać wlewkę przeczyszczającą (patrz 73.3.4).

2.    Higienicznie umyj ręce.

3.    Przygotuj przybory.

4.    Przygotuj pacjenta:

-    wyjaśnij istotę, cel i sposób wykonania zabiegu,

-    osłoń łóżko parawanem,

-    wysuń koszulę spod pośladków,

-    podłóż podkłady pod pośladki,

-    ułóż pacjenta, najlepiej w pozycji lewoboczncj z ugiętymi nogami.

5.    Załóż rękawiczki jednorazowego użytku.

6.    Nawazelinuj kankę, zabezpiecz ligniną.

7.    Nabierz lek do strzykawki wyjmując go z pojemnika, w którym był podgrzewany, sprawdź temperaturę na wewnętrznej stronie swojego przedramienia (wykonaj to w obecności pacjenta).

8.    Odsłoń okolicę odbytu.

9.    Wprowadź delikatnie, ruchem obrotowym kankę do odbytnicy na głębokość 10—12 cm.

10.    Usuń powietrze ze strzykawki.

11.    Połącz strzykawkę z kanką.

12.    Wprowadź powoli lek.

13.    Utrzymuj kontakt z pacjentem. Upewnij się, czy pacjent jest w stanie wstrzymać lek.

445