Rozdział 7 Udział pielęgniarki w procesie leczenia6

Zapamiętaj:

Jeżeli pacjent nie może wstrzymać płynu, zabieg wykonujemy w pozycji grzbietowej, na basenie.

Przygotowanie

sprzętu

•    Zlecony płyn (np. parafina, gliceryna, oliwa) powinien być ogrzany do temperatury ok. 36 lub 38°C.

Płyn należy podgrzewać w podgrzewaczu elektrycznym do ww. temperatury.

Zapamiętaj:

Ponowne sprawdzenie temperatury płynu polega na polaniu niewielką ilością wewnętrznej strony przedramienia.

Ilość podawanego we wlewce płynu określa lekarz (może wynosić 30-200 ml).

•    Jałowa kanka doodbytnicza.

•    Jałowa strzykawka typu Janeta.

•    Wazelina.

•    Lignina.

•    Miska nerkowata.

•    Podkłady (płócienny i gumowy) do zabezpieczenia bielizny pościelowej.

•    Basen.

•    Rękawiczki jednorazowego użytku.

•    Zestaw do toalety ciała (umycie pośladków, rąk pacjentowi) — tylko gdy pacjent samodzielnie nie wstaje z łóżka.

Sposób wykonania. Algorytm

1.    Sprawdź zlecenie.

2.    Higienicznie umyj ręce.

3.    Przygotuj przybory.

4.    Przygotuj pacjenta:

-    wyjaśnij cel i sposób wykonania zabiegu,

-    osłoń łóżko parawanem,

-    wysuń koszulę spod pośladków,

-    podłóż podkłady pod pośladki,

-    ułóż pacjenta najlepiej w pozycji lewoboczncj z ugiętymi kolanami.

5.    Załóż rękawice.

6.    Nawazelinuj kankę, zabezpiecz ligniną.

7.    Sprawdź temperaturę płynu termometrem i na wewnętrznej stronie przedramienia.

8.    Odsłoń okolicę odbytu, poleć rozluźnić mięśnie okolicy odbytu i pośladków.

9.    Wprowadź delikatnie kankę do odbytnicy ruchem obrotowym na głębokość 10-12 cm.

10.    Nabierz zlecony płyn do strzykawki Janeta z pojemnika, w którym był podgrzewany, w ilości zleconej przez lekarza (30-200 ml).

11.    Połącz strzykawkę Janeta z kanką.

12.    Wprowadź płyn w szybkim tempie utrzymując kontakt słowny z pacjentem. Upewnij się, czy jest w stanie wstrzymać płyn.

13.    Usuń kankę z odbytnicy.

14.    Poleć jak najdłużej wstrzymywać płyn.

15.    Podłóż basen, pozostaw pacjenta przez kilka minut na basenie.

16.    Zabezpiecz zużyty sprzęt. Sprzęt wielokrotnego użytku umieść w płynie odkażającym, a sprzęt jednorazowego użytku przeznacz do spalenia.

17.    Sprawdź skuteczność zabiegu. Czy został osiągnięty cel, np. wydalenie stolca, wydalenie gazów.

18.    Wynieś basen.

19.    Pozostaw podkłady na łóżku na 20-30 min. Zabezpieczy to bieliznę pościelową przed zanieczyszczeniem w przypadku niekontrolowanego wypróżnienia.

20.    Zdezynfekuj i umyj ręce.

21.    Udokumentuj wykonanie zabiegu w oddziałowym zeszycie zleceń, indywidualnej dokumentacji pacjenta.

Obowiązujące

zasady

•    Zapewnienie pacjentowi warunków intymności.

•    Jeżeli stan pacjenta na to pozwala, zabieg można wykonać w łazience, pod warunkiem że znajdzie się tam leżanka i zapewnimy pacjentowi skorzystanie z toalety (musi znajdować się w pobliżu).

•    Przygotowanie pacjenta psychiczne i fizyczne do zabiegu:

-    poinformowanie o istocie i celu zabiegu,

-    ułożenie w pozycji lewoboczncj lub grzbietowej na basenie.

•    Przestrzeganie jałowości kanki.

•    Dobranie rozmiaru kanki do stanu odbytnicy, np. jeśli występują zmiany patologiczne, stan zapalny, żylaki odbytu, należy użyć cienkiej kanki — Ch/Fg 16.

•    Nawazelinowanic kanki przed wprowadzeniem i wprowadzenie ruchem obrotowym, delikatnie, na głębokość 10—12 cm.

•    Temperatura podawanego płynu powinna wynosić 36 lub 38°C. Nic może być równa temperaturze ciała, ponieważ płyn nie będzie działał drażniąco, lecz zostanie wchłonięty.

•    Podawanie płynu w szybkim tempie.

•    W czasie zabiegu utrzymywanie kontaktu słownego z pacjentem, upewnienie się, czy pacjent jest w stanie wstrzymać płyn.

•    Przestrzeganie reżimu sanitarnego.

443