Rozdział 7 Udział pielęgniarki w procesie leczenia1

przygotowanie psychiczne, przygotowanie fizyczne,

-    sprzęt potrzebny do wykonania zabiegu,

-    zasady obowiązujące przy wykonywaniu zabiegu i niebezpieczeństwa wynikające z ich nieprzestrzegania,

-    sposób modyfikacji techniki wykonywania zabiegu w zależności od stanu pacjenta i okoliczności,

-    sposób postępowania z pacjentem i sprzętem po zabiegu.

2.    Prawidłowe przygotowanie i organizacja stanowiska pracy.

3.    Przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki.

4.    Udokumentowanie wykonania zabiegu.

7.3.2

Podawanie leków do uktadu pokarmowego

Drogą pokarmową podaje się leki przez:

•    jamę ustną,

•    odbytnicę.

Doustnie podaje się leki w postaci:

•    tabletek,

•    drażetek,

•    granulek,

•    kapsułek,

•    emulsji,

•    żeli,

•    roztworów.

Doodbytniczo (dorcktalnie) podaje się leki w postaci:

•    czopków,

•    roztworów.

Roztwory podaje się wykonując:

•    wlewkę,

•    kroplowy przyspieszony wlew,

•    lewatywę.

Zabiegi dorektaine — wspólne zasady dla wszystkich zabiegów

1.    Wykonywane są samodzielnie na pisemne zlecenie lekarza.

2.    Obowiązuje przygotowanie pacjenta do zabiegu: psychiczne i fizyczne.

3.    Do wykonania wszystkich zabiegów używane są: jałowe kanki, wazelina, lignina, podkłady do zabezpieczenia bielizny pościelowej (gumowy i płócienny), rękawiczki gumowe, miska nerkowata.

4.    Dobór kanki zależy od stanu odbytnicy (żylaki, stan zapalny).

5.    Ważne jest zapewnienie intymności przy wykonywaniu zabiegu.

U pacjentów chodzących zabiegi można wykonywać w łazience, pod warunkiem żc jest leżanka (konieczna pozycja leżąca) i łatwy dostęp do toalety (blisko).

6.    Zabiegi wykonywane są w pozycji leżącej, najlepiej lewobocznej (ze względu na budowę anatomiczną jelita grubego — łatwiejsze wstrzymanie płynu): kankę wprowadzamy ruchem obrotowym, delikatnie.

7.    U chorych leżących, unieruchomionych w łóżku — w toalecie pośladków po zabiegu pomaga pacjentowi pielęgniarka.

8.    Ważne jest przestrzeganie reżimu sanitarnego.

9.    Obowiązuje udokumentowanie zabiegu.

Przestrzeganie obowiązujących zasad w czasie wykonywania zabiegów dorek-talnyeh umożliwia uniknięcie groźnych niebezpieczeństw i powikłań:

Przestrzeganie zasad:

1.    Używanie jałowej kanki.

2.    Dobranie kanki nieuszkodzonej, odpowiedniego wymiaru.

3.    Nawazclinowanic kanki.

4.    Wprowadzenie ruchem obrotowym, delikatnie na odpowiednią głębokość — zależnie od rodzaju zabiegu.

5.    Sprawdzenie temperatury wprowadzanego płynu.

6.    Przestrzeganie odpowiedniego stężenia wprowadzanych roztworów.

7.    Usunięcie powietrza obecnego w pojemniku z płynem; w drenie.

8.    Przygotowanie psychiczne pacjenta (likwidowanie niepokoju i lęku).

9.    Wykonywanie zabiegu w pozycji leżącej, najlepiej lewobocznej.

10.    Zabezpieczenie bielizny pościelowej.

Unikanie niebezpieczeństw:

Wprowadzenie infekcji. Uszkodzenie mechaniczne błony śluzowej.

Oparzenie lub oziębienie.

Chemiczne podrażnienia błony śluzowej.

Wprowadzenie powietrza do odbytnicy zwiększa m.in. objętość gazów, utrudnia wchłanianie (wlewka lecznicza).

Zasłabnięcie pacjenta, uraz psychiczny.

Trudność lub niemożność wstrzymywania płynu w pozycji prawo-bocznej.

Zalanie, zabrudzenie bielizny pościelowej.

433