Rozdział 7 Udział pielęgniarki w procesie leczenia3

Przygotowanie

sprzętu

•    Taca.

•    Jednorazowe kieliszki lub wielokrotnego użytku szklane (jałowe).

•    Kartki indywidualne zawierające: numer sali, dane personalne pacjenta, nazwy, dawki i częstość podawania.

•    Kroplomierze.

•    Łyżki.

•    Bagietki.

•    Dzbanek z wodą.

•    Nóż do dzielenia tabletek.

Sposób wykonania. Algorytm

1.    Sprawdź zlecenie.

2.    Higienicznie umyj ręce.

3.    Przygotuj niezbędny sprzęt: taca, kartki indywidualne, kieliszki miareczkowane jednorazowe (lub wielokrotnego użytku jałowe), kroplomierze, łyżki, bagietki, dzbanek z wodą.

4.    Rozłóż leki do kieliszków zgodnie z dawką, częstotliwością podawania, pamiętając o zasadzie 3-krotnego sprawdzenia leku.

5.    Rozłóż leki kolejno dla każdego pacjenta.

6.    W razie konieczności podania mniejszej dawki leku, np. '/₂ tabletki, przetnij tabletkę ostrym narzędziem (nożem), przeznaczonym tylko do tego celu.

7.    Zabezpiecz apteczkę, zamknij na klucz.

8.    Tacę z lekami połóż na wózku do rozdawania leków; gdy brak wózka, weź tacę do lewej ręki.

9.    Podaj pacjentowi kieliszek z lekami, upewnij się, czy podałaś leki właściwemu pacjentowi.

10.    Podaj wodę do popicia leków.

11.    Poczekaj do momentu połknięcia leków przez pacjenta.

12.    Odstaw pusty kieliszek na tacę.

13.    Po podaniu wszystkich zleconych leków zabezpiecz używane kieliszki:

-    wielokrotnego użytku umieść w płynie odkażającym,

-    jednorazowe przeznacz do spalenia.

14.    Zdezynfekuj i umyj ręce.

15.    Udokumentuj podanie leków w oddziałowym zeszycie zleceń, indywidualnej dokumentacji pacjenta.

Obowiązujące

zasady

•    Osoba rozkładająca leki powinna również je podać.

•    Przed przystąpieniem do przygotowania leków sprawdzenie zlecenia lekarskiego, umycie rąk, przygotowanie niezbędnego sprzętu.

•    Przestrzeganie przygotowania i podawania:

- właściwego leku (oznakowanie, termin ważności),

-    właściwej dawki (zlecona ilość),

-    czasu (godziny podania),

-    postaci leku.

•    Zabezpieczenie apteczki (zamykanie szafy) po rozłożeniu leków.

•    Sprawdzenie danych osobowych pacjenta przed podaniem leku.

•    Upewnienie się co do przyjęcia leku przez pacjenta.

•    Udokumentowanie podania leku zgodnie z obowiązującymi przepisami.

7.3.3.2

Zakładanie czopków [+]

Nazwa zabiegu    Zakładanie czopków.

Istota i cel

Zadania i kompetencje pielęgniarki

Przygotowanie

pacjenta

Przygotowanie

sprzętu

Wprowadzenie leku w postaci czopka do odbytnicy w celu

miejscowego lub ogólnego zadziałania.

Pielęgniarka samodzielnie wykonuje zabieg na zlecenie lekarza. Odpowiedzialna jest za:

•    Przygotowanie pacjenta.

•    Przygotowanie sprzętu i jego zabezpieczenie po wykonaniu zabiegu.

•    Opiekę nad pacjentem w trakcie i po wykonaniu zabiegu.

•    Poinformowanie o istocie, celu i sposobie wykonania zabiegu.

•    Upewnienie się, czy pacjent potrafi i może sam założyć czopek—jeżeli nie, wykonuje to pielęgniarka.

•    Dzieciom zawsze czopek zakłada pielęgniarka lub któreś z rodziców.

•    Ułożenie pacjenta — najlepiej w pozycji lewobocznej, z prawą nogą swobodnie ugiętą w stawach (biodrowym i kolanowym) (patrz ryc. 7.4, s. 435).

•    Poinformowanie o konieczności rozluźnienia mięśni okolicy odbytu i pośladków.

•    Poinformowanie o konieczności pozostania w łóżku, w pozycji leżącej i przez zaciśnięcie pośladków powstrzymanie się przez pewien okres od wypróżnień (20-3f) min).

•    W przypadku wystąpienia silnego parcia zalecane jest ułożenie na brzuchu i głębokie oddychanie.

•    Rękawiczki jednorazowego użytku.

•    Lignina.

•    Czopek.

•    Miska nerkowata.

437