SWScan00037

Diagnostyka psychiatryczna 490

P3. Zadum a n u omamowe. Wypowiedzi lub uchowanie wskazuiącc na spostrzeżenia mc powstające potI wpływem bodźców zewnętrznych Dotyczyć mogą zmysłu słuchu, wzroku, węchu !i:b czucia cielesnego l\xlsiaw,: oceny: wypowiedzi i objawy stwierdzane podczas ba* dania. ir.k icz miornucic <■ zachowaniu przekazywane przez pracowników opieki podstawowej lub rodziny

	nie występiuą	I określenie mc znajduje zastosowania
"2	minimalne	i nieprawidłowość wątpliwa, może sięgać górnoi granicy normy
3	łagodne	I jeden lub dwa wyraźne, ale niezbyt częste omamy lub tez kilka mc-I wyraźnych, nicprawidlowrch spostrzeżeń, nic prowadzących do za-^! burzenm myślenia i zachowania
4	umu.kmv.tiu;	i mii.imy występują częsni, lecz Ł pnxiw.mii, a niySleiiie i z.iJm«w.i nie pozostają pod ich wpływem tylko w małym stopniu
5	umiarkowanie ciężkie	| omamy są częste, mogą dotyczyć więcej niz jednego zmysłu i wy-j kazuią tendencję do zakłócania myślenia tub dezorganizowania za-} chowania; pacjent może te przeżycia interpretować urojemowo oraz j reagować na mc emocjonalnie lub niekiedy słownie
	cicekic	i omamy występują niemal stale, powodując znaczną dezorganizację I myślenia i zachowania; pacicni traktuje je jako rzeczywiste spostrzeżenia, a icgo funkcionnw.inic jest utrudnione z powodu czę ! stvch reakcji cmocjonalmch i słownych wobec nich
	krańcowe	prawic całkowicie pochłonięty omamami, które wywierają dominu-i iący wpływ na jego myślenie i zachowanie, omamom towarzyszy j sztywna nroicmowa interpretacja wyzwalająca słowne i behawioral-

I no reakcje, polegające na uległości wobec nakazów omamowych

P4. Pobudzenie. Nadmierna aktywność przejawiająca się przyspieszeniem zachowań ruchowych. wzmożoną gotowością do reagowania na bodźce, podwyższeniem czujności lub nadmierną zmiennością nastroju. I\xlsiawa oceny zachowanie przejawiane podczas rozmowy ora; mformacie na temat zachowania przekazywane przez pracowników opieki podstawowej lub rodziny

l	n;c występuje	określenie nic znajduje zastosowania
2	minimalne	nieprawidłowość wątpliwa, może sięgać górnei granicy normy
3	łagodne	w czasie badania skłonny do nieznacznego podniecenia, nadmiernej czujności lub lagodnei nadpobudliwości, lecz bez wyodrębniających się epizodów pobudzenia lub znacznej chwicjności nastroju; wypowiedzi mogą być lekko przyspieszone
4	umiarkowane	podniecenie lub nadpobudliwość wyraźnie ujawniają się w czasie badania, wpływając iu wypowiedzi i ogólną ruchliwość lub sporadyczne pojawianie się wybuchów aktywności
S	umiarkowanie ciężkie	obserwuje się wyraźnie nadmierną aktywność lub częste wybuchy aktywności ruchowej, sprawiające pacjentowi trudność w spokojnym siedzeniu przez czas dłuższy niż kilka minut
6	ciężkie	znaczne pobudzenie dominuje podczas rozmowy, ograniczając uwagę i do pewnego stopnia zaburzając takie czynności, jak jedzenie i spanie
7	krańcowe	znaczne pobudzenie poważnie zaburza jedzenie i spanie, praktycznie uniemożliwiając kontakty międzyludzkie; przyspieszenie wypowiedzi i aktywności ruchowei może prowadzić do splątania lub wy

1*5. Postawa wielkościowa. Podwoom.i samoocena i nierealistyczne przekonanie n własno wyższości obejmujące urojenia nadzwyczajnych zdolności, dobrobytu, wiedzy, sławy, mocy i moralnej prawości. Ibdunwa mrnr treść myśli wypowiadanych w czasie rozmowy i ich wpływ na zachowanie

	mc występuje	określenie nic znaiduic zastosowania
2	minimalna	nieprawidłowość wątpliwa, może sięcać górnej er.uucy nnrmv
"5“	łagodna	widoczna Jest pew na ckspansywność lub chełpliwość. .ile bez wyraźnych urojeń wielkościowych
4	umiarkowana	poczucie zdecydowanej i nierealistycznej wyższości nad innymi, mocą wystąpić jakieś słabo ukształtowane urojenia wyrażające l*rxc'kini.iiiM.* u ou'».^,piliu^>i |Mi7.yt |i S|«ilcC7.lit‘| lub Zilnlnościacli, które jednak mc wp|yw.i|,ą na działanie
5	umiarkowanie ciężka	wypowiadane s.-j wyraźnie urojenia o wybitnych zdolnościach, pozycji społccznci lub mocy, które wpływają na postawę, lecz me na zachowanie
6	ciężka	wypowiadane są wyraźnie urojenia o wybitno wyższości obejmujące więcej niz icdną cechę (dobrobyt, wiedzę, sławę up ), o zauważalnym wpływie na kontakty i działania
7	krańcowa	myślenie, kontakty i zachowanie są zdominowane przez różne umienia nadzwyczajnych zdolności, zdrowia, wiedzy, sławy, mocy lub postawy moralnej, które mogą nabierać cech dziwacznych

P6. Podcjrzliwość/przciladowanic. Nierealistyczne albo wyolbrzymione nastawienia prześladowcze, przejawiające się ostrożnością, nieufnością, podejrzliwym nadmiarem czujności czy wprost urojeniami, że inni zamierzaj.-) zaszkodzić Podstawa oceny treść myśli wypowiada nych w czasie rozmowy i ich wpływ na zachowanie.

1	nie występują	określenie nic znaiduic zastosowania
2	minimalne	nieprawidłowość wątpliwa, może sięgać górnej granicy normy
3	łagodne	przejawia ostrożną czy nawet otwarcie nieufną postawę, lecz myślenie, kontakty i zachowanie pozostają tylko pod jej minimalnym wpływem
4	umiarkowane	nieufność jest wyraźnie widoczna, zakłóca rozmowę lub zachowanie, ale nic ma uiojcń prześladowczych, alternatywnie można wskazać na słabo ukształtowane urojenia prześladowcze, które jed nak wydają się be: wpływu na postawę pacjenta i icgo związki z m nymi ludźmi
5	umiarkowanie ciężkie	ujawnia znaczną nieufność, prowadzącą do zrywania związków z innymi ludźmi lub tez występują wyraźne urojenia prześladowcze wywierające ograniczony wpływ na związki z ludźmi i zachowanie
6	ciężkie	wyraźne, całościowo ogarniające urojenia prześladowcze, kcórc mo gą być usystematyzowane i istotnie zaburzać związki z innymi ludźmi
7	krańcowe	sieć usystematyzowanych urojeń prześladowczych dominuje nad myśleniem, związkami społecznymi i zachowaniem pacjenta