Wczesne i póżne powikłania pourazowe002

Przykurcz Volkmanna - niedokrwienny

Profilaktyka ; przeciwdziałanie niedokrwieniu obrzękowi

•    wczesne nastawianie złamania, zwichnięcia

•    prawidłowe unieruchomienie

•    stała kontrola krążenia i czucia, hospitalizacja

•    poprawa ukrwiema (zniesienie przeszkód, wyciąg za w łokciowy, zmniejszenie zgięcia łokcia, blokada nerwów wegetatywnych

•    odbarczeme chirurgiczne tętnicy - potem odpowiednia pielęgnacja

•    aparatowame Bunnella. szyna Kramera

•    operacje rekonstrukcyjne zmniejszenie porażeń i zniekształceń (na kościach lub ścięgnach)

Przykurcz Volkmanna - usprawnianie

Okres późny:

•    aparatowanie przed- i pooperacyjne,

•    zabiegi poprawiające krążenie, ruchomość i siłę mięśniową.

•    ciepło ostrożnie, bo mogą być oparzenia,

•    delikatne ruchy bierne , czynne, masaż, ćw. samoobsługi

•    przeciwwskazane na początku: redresje, czynne z oporem

Uszkodzenia nerwów obwodowych

Uszkodzenia nerwów obwodowych

urazy mechaniczne, mikrourazy. procesy zapalne, toksyczne lub metaboliczne

przejściowe porażenie lub niedowład, częściowe zaburzenia czucia, brak zaniku mm.

pełny obraz porażenia obwodowego, zanik mm. odczyn zwyrodnienia, powrót po długim leczeniu obraz trwałego i całkowitego porażenia obwodowego, brak możliwości powrotu do stanu prawidłowego, obecność nerwiaków, leczenie operacyjne

porażenie wiotkie lub niedowład w obrębie unerwienia upośledzenie czucia na tym obszarze zaburzenia przewodzenia nerwowego zaburzenia naczymoruchowe bóle i parestezje

odczyn zwyrodnienia naczymoruchowego

Uszkodzenia nerwów obwodowych - leczenie

zachowanie komórki ruchowej rdzenia kręgowego zachowanie osłonki łącznotkankowej

Włókna osiowe odrastają około zaczynają 40-50 dni po uszkodzeniu, pełne zwyrodnienie następuje po 90 dniach

Nerwy obwodowych - kkg

Nerw łokciowy. (C8_- Th J.)

•    brak przywodzeni i odwodzenia palca IV i V

•    palec IV i V - brak zginania i prostowania w śródręczno-paliczkowych, prostowania w międzypaliczkowych

•    brak przywodzenia kciuka

•    upośledzenie czucia po stronie łokciowej

•    termoterapia

•    elektrostymulacia

•    masaż.

•    ćwiczenia bierne bierno-wspomagane bierno-czynne

•    brak prostowania łokcia, ręki. palców, kciuka

•    słabsze zginanie łokcia i odwracanie przedramienia

•    niestale zaburzenia czucia

•

Nerw jjcsrodkowy <C5 - Th <;

•    brak zginania, odwodzenia i przeciwstawiania kciuka

•    brak zginania palców w s międzypaliczkowych

•    . ?.

2