■j* ftHMiież (Jużd częstotliwość oddychania oraz powinowactwo hemoglobiny płodowej dla tlenu. Zbliżona kształtem do prostopadłościanu klatka piersiowa niemowlęcia i wysoka podatność na odkształcanie są powodem zmniejszonego wydatku energetycznego mięśni oddechowych przy dużej częstotliwość i oddechów. 1,'kład oddechowy dziecka charakteryzuje się również stanem potencjalnej niewydolności wynikającym z małej powierzchni oddechowej w stosunku ,ou powierzchni i masy ciała.. Obecność wysokiego nstewienia
pe odcinki drzewa aaaiiehwwgo •nutwumbooagotoweśd cr • * . • cz -
d:og oddecnowych pier. \ > por._ > c c ; i * •* *;- * M
nręzema lob Wilniy 2 .:r. lw.2::a szczegpod:zas stenów apaimt h
>roslego czkwieb. noworodka czy 3-letnie-* v zasadniczo się różna ponieważ działają nie różne sth z dróg oddechowych Dlatego tez zabiegi kinezytempeutyc2ne, stosowane u dorosłych w celu ewakuacji i usunięcia zalęgającej wydzielin) w drogach oddechowych, są mało skuteczne po zastosowaniu ich u małych dzieci. Przy-
ZjĘtr ~
kładowe dane prezentowane są w tabelach.
W latach 80. ubiegłego wieku powstało kilka nowych metod stosowanych do prawidłowego utrzymania higieny dróg oddechowych. Ich celem było oddzielenie, a następnie usunięcie zalęgającej wydzieliny z dróg oddechowych na zewnątrz.
Technika kinezyterapii jest fizjologiczna i nieingerencyj-na. Wskazaniem do jej stosowania jest zaleganie wydzieliny (w oskrzelach, oskrzelikach 1 pęcherzykach płucnych), czyli w większości chorób układu oddechowego dzieci. Każdorazowo można ją również wykonać u dżin ka y.amtubowanego lub z rurką tracheostomijną.
npechnikę ręcznego drenażu wibracyjnego AFE n oże 1 nać przeszkoleniy fizjoterapeuta, jieksrz czy pj» iey(i Terapeuta korzysta z podatności klatki piersiowej, *t>$ skać większa objętość dróg oddechowych iuz w prz\ s p o nUbjcznego, aktywnego *.asz)u i udoecku W*kjuumja:
- zespól za burzeń ioo r; wdha i ia - &£&,
- zapalenie płuc te*by1 e. Mroczone zadWto*«toM*e
- zespód zmMfśm^ćtt - \tAS,
- przetrleM* tihoicuitóu! pr uc - &iPSk OJD?
- pkwu
- makijwiaodbaa,
- duetfcbr cerwowa^mi^ni&wi*.
Przed ww skacmuar
- tromboperua,
- odma optucnowa,
- zmienny przewód tętniczy BotaLU i PDA).
- martwicze zapalenie jelit (NEC),
- nadciśnienie płucne,
- napadowe skurcze oskrzeli Iprzeciwwskazanie w?
- niektóre patologie układu kostnego (łamliwość ko
- bolesność aktu kinezy.
Przed zastosowaniem AFE należy zbadać dziecko (c by móc ocenić jakość wykonanego zabiegu, oraz łatwiejszego transportu - rozrzedzić zalęgającą w poprzez zakropienie nosa solą fizjologiczną lub pn inhalację.
Technika wykonania aktu drenażu polega na zsyncl niu ruchów wykonywanych rękami terapeuty. Rozp on na szczycie wdechu poprzez ułożenie dłoni, do* ich do wielkości klatki piersiowej, otulenie nutlegt W zależności od wielkości klatki piersiowej i dłoń: