k MENiSI 2 a bmp

ŚWIADECTWO SZKOLNE imię (imiona) i nazwisko

r.

urodzon...... dnia ...................................................................

w .............................................................................. woj.......

uczęszczał......w roku szkolnym...............i...............do klasy

................................. Liceum Profilowanego ..................... im.

w ...................................................................... woj........................................................

i realizował....... profil .................................................................................................

Uchwałą Rady Pedagogicznej z dnia .........................................................................r.

............ otrzymał....... promocj....... do klasy ................................................................

(miejscowość)

.. , dnia

. r.

Nr

m.p. ;

(pieczęć i podpis dyrektora)

MENiS-Il/49/2