QScan070720130155

kontrola produktów przyjmowanych poza posiłkami szpitalnymi szczegół nic w przypadku chorych nicakceptujących diety cukrzycowej.

3. Udział w leczeniu ruchem:

a)    uświadomienie pacjentowi korzyści płynących z ćwiczeń fizycznych i prawidłowej aktywności fizycznej (aktywność i wysiłek obniżają poziom glukozy we krwi, co pozwala na zmniejszenie dawek podawanej insuliny, zwiększają także wrażliwość tkanek na insulinę, podnoszą sprawność I kondycję fizyczną, zapobiegają zmianom naczyniowym, szczególnie w drobnych tętniczkach, zmniejszają poziom cholesterolu i trójglicerydów),

b)    aktywizowanie pacjenta do działań rehabilitacyjnych,

c)    dopilnowanie uczestnictwa pacjenta w zaleconej gimnastyce i realizacji określonych ćwiczeń,

d)    pomoc w przezwyciężaniu trudności związanych z ćwiczeniami,

e)    kontrola właściwego dozowania ćwiczeń,

Ij wykazywanie zainteresowania postępami pacjenta w zakresie aktywności i dowartościowywanie go, g) umożliwienie kontaktu z rehabilitantem.

•I Pobieranie materiału do zleconych badań diagnostycznych zgodnie z zasadami i wymogami gwarantującymi prawidłowe przeprowadzenie badań: u) pobieranie krwi do badania (morfologia, gazometria, badania biochemiczne, fruktozamina, Hb glikolowana, poziom związków ketonowych),

b) pobieranie krwi do badania poziomu glikemii:

-    unikanie nakłuwania opuszków palców w miejscach wyraźnych zgrubień,

-    wskazane jest nieco boczne nakłuwanie opuszków palców podczas pobierania krwi,

-    unikanie „wyciskania” kropli krwi na siłę,

-    odnoszenie materiału do laboratorium bezpośrednio po pobraniu.

c)    prowadzenie dobowej zbiórki moczu,

d)    pobieranie moczu do badań.

.*i. Przygotowanie pacjenta do badań diagnostycznych, udział w nich i opieka nad pacjentem po ich zakończeniu:

a) najczęstsze badania diagnostyczne pacjentów chorych na cukrzycę:

-    próby czynnościowe - próba obciążenia glukozą, badanie wrażliwości na insulinę,

-    badanie okulistyczne,

-    badania ultrasonograficzne narządów wewnętrznych,

b) zadania pielęgniarki związane z przeprowadzeniem badań:

-    poinformowanie o badaniach,

-    udzielenie wyjaśnień dotyczących celu i przebiegu badania,

-    poinstruowanie o sposobie zachowania podczas badania,

-    wyjaśnienie wątpliwości pacjenta, zniwelowanie obaw,

-    zapewnienie warunków niezbędnych do prawidłowego przeprowadzenia

badania,

-    zapewnienie bezpieczeństwa i poczucia bezpieczeństwa,

-    towarzyszenie pacjentowi podczas badania.

Zadania opiekuńczo-pielęgnacyjne

Zadania te uzależnione są od rodzaju występującej cukrzycy, długości czasu jej trwania oraz występowania powikłań. Te elementy wpływają na deficyt samo-opieki i możliwości zaspokajania prawidłowo swoich potrzeb przez pacjenta. Są więc również wyznacznikami zakresu i rodzaju czynności oraz zabiegów, jakim poddaje się chorego.

Opierając się na diagnozie pielęgniarskiej, znajomości typowej sylwetki i stanu pacjenta z cukrzycą można określić niezbędne i najczęściej wykonywane zadania opiekuńcze. Należą do nich:

1.    Zapewnienie bezpieczeństwa:

a.    choremu nieprzytomnemu i w stanie śpiączki:

-    ułożenie chorego w pozycji bezpiecznej,

-    zabezpieczenie przed wypadnięciem z łóżka i uszkodzeniem ciała;

b.    chorym z niskim poziomem cukru i objawami lub skłonnością do hipogli-kemii (możliwość nagłej utraty przytomności i upadku):

-    zalecenie i dopilnowanie przebywania w łóżku,

-    pomoc w trakcie przemieszczania się po oddziale,

-    nadzór w przypadku opuszczania oddziału (wyjście na badania, konsultacje).

2.    Zapewnienie właściwej higieny: a. chorym leżącym:

-    kąpiel i toaleta całego ciała w łóżku, z uwzględnieniem zasad pielęgnacji skóry chorego na cukrzycę:

•    używanie środków myjących niedrażniących, niealergizujących (potęgują świąd), dokładne ich spłukiwanie,

•    dokładne osuszanie wszystkich części ciała, ze szczególnym uwzględnieniem fałdów i miejsc stykania się dwóch powierzchni skóry,

•    osuszanie przez dotyk a nie pocieranie, przy użyciu delikatnego ręcznika, w szczególności jeśli występują obrzęki,

•    natłuszczanie skóry - unikanie twardej wazeliny i gęstych kremów (możliwość uszkodzenia skóry przy rozprowadzaniu), używanie oliwki lub innych płynnych środków natłuszczających,

•    mycie okolicy krocza i narządów płciowych (przy toalecie i po każ. dym oddaniu moczu i stolca),

•    częste mycie rąk choremu, obcinanie paznokci - krótko i bez ostrych krawędzi,