img146

15 minutowej rodresji bioder i kręgosłupa, opaskę pod miednicą opuszcza się do poziomu i pacjent wykonuje ruchy skrętne miednicą.

II    ułap. Podwieszenie całkowite w leżeniu na plecach. Linki podwieszające zaczepione w jednym miejscu na wysokości pępka. Pacjent wykonuje ruchy zginania bocznego kręgosłupa oraz ruchy odwodzenia w stawach biodrowych.

III    etap. Podwieszenie całkowite w ułożeniu na boku. Linki podwieszające zaczepione w jednym punkcie na wysokości talerzy biodrowych. Ruchy zgięcia i wyprostu całego kręgosłupa, stawów biodrowych i kolan (pełny wyprost — głowa do kolan).

Leczenie istniejących deformacji. Technika wyciągania przykurczy uzależniona jest od stopnia zaawansowania procesu zesztywniania i od wielkości deformacji. Zrozumiałe jest, że w przypadkach pełnego zrostu kostnego krę-

Rye. 398. Podwieszenie całkowite — na boku.

gosłupa i bioder, korekcję deformacji można osiągnąć jedynie na drodze leczenia operacyjnego. W przypadkach zesztywnienia tylko odcinka lędźwiowego można osiągnąć korekcję deformacji przez zmniejszenie kifozy piersiowej lub przez zwiększony przeprost w stawach biodrowych.

W zależności od wielkości deformacji stosuje się dwie metody redresji przykurczu stawów biodrowych:

Metoda I. Stosuje się ją, gdy pacjent może położyć się na brzuchu. Pozycja leżąca na brzuchu, wałek na wysokości ramion, głowa lekko oparta o stół. Opaska stabilizująca miednicę, dwie opaski wyciągowe założone na uda powyżej stawów kolanowych. Linki wyciągowe prostopadle do osi kończyny. Stopniowe skracanie linek wyciągowych.

Hyc. 399. Wyciąganie stawów biodrowych — metoda X.

Ryc. 400. Wyciąganie przykurczy stawu biodrowego — metoda II. 26 — Rehabilitacja medyczna

41)1