Kwas zas1297

f próbka krwi tętnicze) I

RYC. 38-5. Schemat różnicowania prostych zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej.

(2) W wypadku skompensowanej zasadowicy metabolicznej Pco₂ jest podwyższone.

b. Zaburzenia o charakterze oddechowym prowadzą do kompensacyjnych zmian w nerkowym wydalaniu kwasów, a więc w poziomie [HC0₃“] w osoczu.

(1)    Całkowita kompensacja w wypadku kwasicy oddechowej oznacza podwyższenie [HCOj'].

(2)    Całkowita kompensacja w wypadku zasadowicy oddechowej oznacza zmniejszenie [HCOj"]. W podanym przykładzie [HC0₃'j jest obniżone, ale pacjent ma acydozę, a nie alkalozę.

[ b.] Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej o charakterze mieszanym

1.    Jeżeli odpowiedź kompensacyjna nie jest właściwa, należy spodziewać się, że zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej ma charakter mieszany.

2.    Załóżmy, że mamy do czynienia z przypadkiem: [HC0₃~] i 20 mEq/l, Pco,« 55 mm Hg.

a. Zgodnie z równaniem Hendersona

[H*l = 24 ■ -^Pco2 ^{1 1} ^[HC0₃-J

= 24—

20

= 66 nEq/l