neonatologia1

126 Karmienie sztuczne .Każdy ośrodek zapewniający opieką matce i noworodkowi powinien:

1 Mieć sformułowane na piśmie zasady postępowania w zakresie karmienia piersią, z którymi powinien być zapoznany cały personel medyczny.

2.    Doskonalić cafy personel w umiejętnościach koniecznych do realizacji tych zasad.

3.    Informować wszystkie kobiety ciężarne o korzyściach związanych z karmieniem piersią i postępowaniu podczas karmienia.

4.    Pomagać matkom rozpoczynać karmienie w ciągu pól godziny po urodzeniu dziecka.

5.    Pokazywać matkom, jak karmić piersią i jak podtrzymywać laktację, nawet gdyby zaszła konieczność oddzielenia od dziecka.

6 Nie podawać noworodkom żadnego jedzenia czy picia innego niż mleko z piersi, chyba ze byłoby to uzasadnione z medycznego punktu widzenia.

7.    Umożliwić wspólne przebywanie matki z dzieckiem przez 24 h na dobę w jednym pokoju (system matka - dziecko, czyli rooming-in)

8.    Zachęcać matki do karmienia według potrzeb.

9.    Nie podawać noworodkowi żadnych smoczków ani innych przedmiotów mających na celu uspokojenie niemowląt karmionych piersią.

10. Angażować się w organizowanie grup wspierających karmiące matki i kierować do nich matki przy wypisie ze szpitala lub kliniki".

Pytania sprawdzające

t. Proszę omówić poszczególne fazy laktacji.

2.    Jakie korzyści płyną z karmienia naturalnego dla matki?

3.    Proszę przedstawić korzyści płynące z karmienia naturalnego dziecka.

4.    Jakie są wskaźniki skutecznego karmienia naturalnego?

5.    Proszę omówić zasady odciągania i przechowywania pokarmu.

6.    Proszę omówić warunki przechowywania odciąganego mleka dla noworodka.

7.    Jakie są bezwzględne przeciwwskazania do karmienia piersią ze strony matki i ze strony dziecka?

Karmienie sztuczne

Agnieszka Bałanda, Bogumiła Kielbratowska

Cel główny:

Omówienie zadań położnej w przygotowaniu noworodka do karmienia mieszanką sztuczną.

Cele szczegółowe:

1.    Zapoznanie z aktualnym schematem żywienia dzieci karmionych sztucznie.

2.    Zapoznanie ze składnikami mleka zastępczego noworodków karmionych sztucznie. « amaroiob 13ftsiawsm nrzvborów niezbędnych do karmienia sztucznego.

Metody i techniki karmienia noworodków 127

4.    Omówienie techniki karmienia sztucznego noworodków

5.    Poznanie zasad przygotowywania mieszanki sztucznej do karmienia noworodków.

6.    Omówienie zasad karmienia noworodka przez zgłębnik.

7.    Zapoznanie z zasadami żywienia troficznego.

Artykuły żywienia sztucznego nie są kopią składu pokarmu wytwarzanego przez kobietę. Pokarm sztuczny nie zmienia się wraz ze zmieniającymi się potrzebami rozwijającego się dziecka i nie zawiera wielu składników, które mają chronić dziecko przed chorobami. Pokarm sztuczny ma za zadanie utrzymać wzrost i rozwój dziecka w granicach średnich norm.

Mieszanki do żywienia sztucznego dzieci mają zawartość opracowaną na podstawie składu pokarmu ludzkiego. Ich zawartość zawiera podobne składniki (np. tłuszcze, białka, węglowodany, witaminy, minerały), jednak nie są ich kopią. Mieszanki do żywienia sztucznego nie mają składników bioaktywnych i nie zmieniają się w odpowiedzi na indywidualne potrzeby rozwijającego się organizmu dziecka.

Mieszanki do żywienia niemowląt powinny odpowiadać standardom opublikowanym w zaleceniach Europejskiego Towarzystwa ds. Gastroenterołogii i Żywienia Dzieci (ESPGAN), Komisji Wspólnoty Europejskiej FAO i WHO. Inne organizacje ustalające skład artykułów sztucznego odżywiania dla dzieci:

-    Komitet do spraw żywienia Amerykańskiej Akademii Pediatrycznej (AAP-CON),

-    Kodeks Żywnościowy (Codex Alimentarius),

-    Komisja Wspólnoty Europejskiej (EC),

-    Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA).

Artykuły do żywienia sztucznego dla dzieci są w postaci gotowej do podania dziecku, płynnej, skoncentrowanej lub sproszkowanej. Produkty te mogą różnić się między sobą składem, ale większość z nich zawiera zmodyfikowane mleko krowie. Modyfikacja ta polega na zmianie składu jakościowego i ilościowego białka mleka krowiego. Na opakowaniu artykułów żywnościowych producenci podają termin spożycia, po którym produktu nie należy spożywać.

W handlu dostępne są różne typy mieszanek do żywienia sztucznego niemowląt i dzieci. Należą do nich mleka modyfikowane i mieszanki mleczne, które są:

*    na bazie mleka krowiego.

*    na bazie mleka krowiego bez laktozy,

*    preparatami sojowymi,

■ na bazie hydrolizatów białek serwatkowych lub kazeiny,

*    preparatami dla dzieci urodzonych przedwcześnie.

*    preparatami dla dzieci wymagających diety eliminacyjnej.