Scan10029 (7)

^oronary

Treatmern

es for ary

oznaniu się z rozdziałem czytelnik

U

m*. rozpocząć czynności resuscytacyjne • warunkach szpitalnych,

Resuscytacja wewnątrzszpitalna

le

lagement

gment

Myocardia acute >ean Hear;

cutaneous idelines 2005; 26:

fefinition

zrozumieć:

kontynuować czynności resuscytacyjne momentu przybycia bardziej ladczonej pomocy.

adzenie

fie do NZK w szpitalu, podział na podsta-:==wansowane zabiegi resuscytacyjne jest •v praktyce resuscytacja jest procesem cią-icc e'a się na zdrowym rozsądku. Istnieje spo-¹ :-:zskiwanie, że personel medyczny potrafi resuscytację krążeniowo-oddechową •V przypadku wszystkich wewnątrzszpital-lań krążenia należy upewnić się, że:

anie krążenia i oddychania zostanie ^pprr-iast rozpoznane,

.est osiągalna pod standardowym nume-i telefonu,

■ ast rozpocznie się RKO z wykorzystaniem dw do prowadzenia wentylacji, np. maski kowej oraz, jeśli będą wskazania, wykonałoby defibrylacji tak szybko jak to możliwe zości przypadków w ciągu 3 minut).

:ego resuscytacja * 'lątrzszpitalna jest prowadzona ny sposób?

Bh*“= kolejność działania w przebiegu NZK Hpfta _ będzie zależała od wielu czynników, włą-%«to:

ację (oddział szpitalny — poza oddziałem; a- prowadzący monitorowanie — nie prowa-py monitorowania),

•    ilość osób udzielających pomocy,

•    dostępny sprzęt,

•    sposób organizacji działań w szpitalu w odpowiedzi na NZK i inne stany zagrożenia życia

(np. MET, zespół resuscytacyjny).

LOKALIZACJA

NZK u pacjentów monitorowanych jest zwykle natychmiast identyfikowane. U pacjentów oddziałów ogólnych może dochodzić do pogarszania ich stanu przez pewien czas i niezauważonego NZK. Najkorzystniej byłoby, aby wszyscy pacjenci obarczeni ryzykiem NZK, mogli być leczeni na oddziałach prowadzących monitorowanie, gdzie sprzęt do prowadzenia zabiegów resuscytacyjnych może być natychmiast użyty. Zatrzymanie krążenia może wystąpić również u pacjentów, osób odwiedzających czy personelu szpitala znajdujących się poza oddziałem (np. na parkingu, korytarzu).

SZKOLENIE OSÓB ROZPOCZYNAJĄCYCH RESUSCYTACJĘ

Każda osoba spośród personelu medycznego powinna umieć rozpoznać zatrzymanie krążenia, wezwać pomoc i rozpocząć resuscytację. Personel powinien wykonywać czynności w zakresie których został przeszkolony (przykładowo osoby pracujące na OIT i oddziałach ratunkowych będą miały większe doświadczenie niż te, które nie są systematycznie w ramach codziennych obowiązków zaangażowane w resuscytację). Personel szpitalny biorący udział w resuscytacji może mieć zróżnicowane umiejętności udrażniania dróg oddechowych, prowadzenia wentylacji, czy przywracania krążenia. Ratownicy powinni wykonywać te czynności, w zakresie których są przeszkoleni i kompetentni.

ILOŚĆ OSÓB UDZIELAJĄCYCH POMOCY

Działający w pojedynkę ratownik, podejmujący resuscytację, musi zawsze wezwać pomoc. Jeśli obecne są inne osoby z personelu, kilka czynności może być wykonywanych równocześnie.

„v*« V

cc*6" wyszkolenia osób rozpoczynających ację,

£ Europejska Rada Resuscytacji

DOSTĘPNY SPRZĘT

We wszystkich oddziałach szpitala sprzęt i leki umożliwiające prowadzenie resuscytacji powinny być na-

ALS 29