skanuj0003 (316)

^Rozdział 3. Żywienie dzieci 29

pochłanianiu wapnia i magnezu oraz sprzyja utrzymywaniu się w przewodzie pokarmowym niemowlęcia pałeczek kwasu mlekowego z rodzaju Lactobacillus wtBifLdobacterium. W skład węglowodanów pokarmu kobiecego, poza laktozą, pochodzą oligosacharydy, które mogą odgrywać ważną rolę w zapobieganiu [adhezji patogenów do receptorów i wiązaniu toksyn, co sprzyja ochronie Idemowlęcia przed zakażeniami.

| Zawartość tłuszczów w pokarmie kobiecym i mleku krowim jest zbliżona. Ełóżnią się one jednak zasadniczo składem, a zwłaszcza zawartością niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych. Najważniejszymi z nich są n—3 n-6 - wielonienasycone kwasy tłuszczowe, tj. kwas a-linolenowy i kwas linolowy będące prekursorami długołańcuchowych, wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (LCPUFA - long choin polyunsaturated fatty acids); są one Składnikami błon komórkowych, a szczególnie dużą ich zawartość stwierdza się w błonach komórek nerwowych i siatkówki.

K Cechą charakterystyczną pokarmu kobiecego jest mała zawartość składników mineralnych w porównaniu z mlekiem krowim. Ma to szczególne pnaczenie w odniesieniu do sodu. Jego mała zawartość w pokarmie kobiecym [chroni przed nadmiernym obciążeniem osmotycznym nerek. Z kolei duża gkwartość sodu w mleku krowim zwiększa ryzyko wystąpienia odwodnienia glperosmotycznego u niemowląt żywionych nieprawidłowo niemodyfikowanym palekiem krowim (np. w przebiegu ostrej biegunki).

r Stosunek wapnia do fosforu w pokarmie kobiecym wynosi 2:1, co chroni [dziecko zarówno przed hipokalcemią, jak i hiperfosfatemią.

Podstawowe zasady karmienia piersią

^Karmienie piersią powinno się rozpocząć w ciągu pierwszej godziny po porodzie. Wczesne przystawienie dziecka do piersi ma niezwykle korzystny wpływ na przebieg i czas trwania laktacji. W wielu krajach świata (również w Polsce) od szeregu lat realizowany jest program promocji karmienia piersią - podejmowane są działania edukacyjne i organizacyjne mające sprzyjać upowszechnianiu karmienia naturalnego. Jednym z elementów tego programu jest wprowadzanie w oddziałach położniczo-noworodkowych systemu organizacyjnego pozwalającego na stały pobyt matki z dzieckiem tzw. rooming-in.

W pierwszych miesiącach życia zaleca się karmienie piersią „na żądanie”, to znaczy dziecko ma jeść tyle razy i tak długo, jak chce. Aby karmienie było skuteczne i niebolesne, dziecko musi objąć ustami całą brodawkę wraz z otoczką.

Przyrosty masy ciała mniejsze niż 500 g/miesiąc powinny skłonić do analizy sposobu karmienia (liczba karmień, technika karmienia).