Untitled2 (2)

24. Chory nigdy nie miał zasłabnięć, utrat świadomości. W badaniu ECHO frakcja wyrzutowa lewej komory serca wynosi 22%. Które stwierdzenie jest prawidłowe?

A.    Chory obecnie nie wymaga implantacji kardiowertera - defibrylatora serca

B.    Konieczne jest wykonanie 24 - godzinnej rejestracji EKG metodą Holtera i w

zależności od wyniku tego badania - decyzja co do wszczepienie kardiowertera - defibrylatora serca.

'Cj Kardiowerter - defibrylator powinno się implantować takiemu choremu w ramach prewencji pierwotnej nagłego zgonu sercowego.

D.    Kardiowerter - defibrylator wszczepia się tylko chorym z nagłym zatrzymaniem serca w wywiadzie, po skutecznej reanimacji

E.    Żadne z powyższych stwierdzeń jest prawidłowe

tf Przypadek 9

60-letnia kobieta zgłasza nasilenie duszności wysiłkowej od kilku miesięcy, w ostatnim czasie przy niewielkich wysiłkach dnia codziennego. Od kilku tygodni skarży się okresowo na występowanie duszności w nocy. W związku z wysłuchiwanym głośnym szmerem skurczowy na koniuszku wykonano u chorej badanie echokardiograficzne, w którym stwierdzono powiększenie lewego przedsionka i lewej komory, pogrubienie płatków zastawki mitralnej, falę zwrotną mitralnąoraz prawidłową kurczłiwość mięśnia lewej komory.

25.    Najbardziej prawdopodobną etiologią niedomykalności mitralnej u tej chorej jest:

2y. etiologia reumatyczna

B.    etiologia degeneracyjna

C.    choroba wieńcowa

D.    infekcyjne zapalenie wsierdzia

E.    pęknięcie struny ścięgnistej

26.    Kryteria echokardiograficzne stwierdzenia ciężkiej niedomykalności mitralnej to:

A.    vena contracta <7 mm, ERO <0,4 cm²

B.    vena contracta >7 mm, ERO >0,4 cm²

C.    vena contracta <7 mm, ERO >0,4 cm² ,d) vena contracta >7 mm, ERO <0,4 cm²

E. powyższe parametry nie służą do oceny ilościowej niedomykalności mitralnej

27.    Po potwierdzeniu ciężkiej niedomykalności mitralnej w badaniu echokardiograficznym preferowaną metodą leczenia u tej chorej jest:

A.    przezskórna walwuloplastyka balonowa

B.    operacja naprawcza zastawki mitralnej

11