img009

Podstawą są ćwiczenia ruchowe oparte na dynamicznej pracy mięśni. Ćwiczenia polegające na rytmicznych skurczach mięśni stwarzają najkorzystniejsze warunki oddziaływania na układ limfatyczny i układ naczyń krwionośnych, przy równoczesnym zapewnieniu wzrostu masy mięśniowej i poprawie zakresu ruchu w stawach obręczy barkowej.

Masaż - Podczas leczenia bardzo ważne jest zwiększenie dopływu krwi do rany i odpływu krwi żylnej do serca. Aby efekt masażu był lepszy, wykonuje się go w ułożeniu drenażowym (kończyna uniesiona powyżej poziomu).

Kinezyterapia - W okresie I chory może wykonywać ruchy bierne i czynne we wszystkich stawach kończyny pod warunkiem, że nie powodują one rozrywania gojącej się rany. Fizykoterapia - W zależności od potrzeb stosuje się: promieniowanie podczerwone, promieniowanie nadfioletowe, gal wanizację, jontoforezę (z antybiotyków), prądy diadynamiczne, terapuls, krioterapię, laseroterapię, ultradźwięki.

17. Rehabilitacja po zawale serca- powikłanym, niepowikłanym.

Na podstawie objawów klinicznych i zapisu elektrokardiograficznego chorych można rehabilitować wg modelu

A - to pacjenci z niepowikłanym lub niepełnościennym zawałem serca,

B - to chorzy z pełnościennym zawałem serca i z powikłaniami pozawałowymi.

Rehabilitacja wg modelu A - to szybkie, niczym nie zakłócone usprawnianie ruchowe i oddziaływanie psychologiczne, z przewidywanym okresem pobytu w szpitalu 14-21 dni.

Rehabilitacja wg modelu B - to powolne lub przedłużone usprawnianie, prowadzone

adekwatnie do ustępujących powikłań, z przewidywanym okresem pobytu w szpitalu 3 tygodnie i dłużej._

	Etap	Zadania rehabilitacji
Prewencja wtórna	Szpital 3-5 tygodni	Przeciwdziałanie skutkom unieruchomienia
	Sanatoryjny 4-6 tygodni	Pełna mobilizacja poprawy wydolności: fizycznej, krążenia i wieńcowej
	Ambulatoryjny, do końca życia	Dalszy wzrost wydolności i utrzymanie jej
	pacjenta	na osiągniętym poziomie

Model A - Przewidywany okres pobytu w szpitalu 7-10 dni.

Okres I (1 -2 dzień): pozycja podstawowa - leżąca i półsiedząca.

1.    Samoobsługa w zakresie toalety i spożywania posiłków w pozycji siedzącej.

2.    Załatwianie potrzeb fizj ologicznych w pozycj i siedzącej.

3.    Ćwiczenia fizyczne w pozycji siedzącej.

Okres II (3-5 dzień): pozycja podstawowa - siedząca obok łóżka i chodzenie.

1. Pełna samoobsługa.

a)    Czynności toaletowe przy umywalce.

b)    Spacer lub jazda na wózku do WC.

c)    Spożywanie posiłków przy stoliku.

d)    Ćwiczenia fizyczne w pozycji lezącej i siedzącej obok łóżka.

Okres III (6-10 dzień): pozycja podstawowa - siedząca i chodzenie.

1.    Pełne uruchomienie.

2.    Dłuższe spacery na tej samej kondygnacji.

3.    Chodzenie po schodach (pod koniec tego okresu) na wysokość jednego piętra.

4.    Ćwiczenia fizyczne w pozycji siedzącej i w marszu.

8