IMG318

' ■ ^ss-"i ciśnienia śródczaszkowego u pacjenta z guzem Krwotoku do guza Zawału w guzie

Ostrego wodogłowia obturacyjnego

Z aaw ansow an\ obrzęk mózgu pro w adzi do stanu zagrożenia życia w wgłobienia: kliniczne obserwuje się

Początkowo: anizokoria- sztywna, szeroka źrenica Przeciwstronny niedowład połowiczy Narastające zaburzenia przytomności

Następnie bradykardię przy wzroście RR Sztywne źrenice Sztywność odmóżdżeniową

Zaburzenia oddychania, potem krążenia - zgon z przyczyn mózgowych \|) 2. Objaw > ogniskowe zależą od położenia i rozmiarów uszkodzeni*

Napady padaczkowe u 30 % pacjentów Uszkodzenia nerwów czaszkowych

Uszkodzenia móżdżku: zaburzenia równowagi i koordynacji ruchowej Uszkodzenia mózgu:

1.    płat czołowy: zaburzenia osobowości, otępienie, przeciwstronny niedowład dodatkowo w półkuli dominującej - afazja

2.    płat skroniowy: niedowidzenie po przeciwnej stronie ciała dodatkowo w półkuli dominującej - afazja

3.    płat ciemieniowy: zaburzenia czucia, niedowidzenie po przeciwnej stronie ciała

4.    płat potyliczny: zaburzenia widzenia

5.    podwzgórze/przysadka mózgowa: zaburzenia endokrynne

Leczenie zachowawcze (paliatywne lub przygotowujące do operacji^-)

Leczenie przeciwobrzękowe :

Dexamethason bolus 12mg następnie co 6 h 4-8 mg iv lub dawki 3 x 4mg lub 3 x 8mg iv, następnie przewlekła sterydoterapia doustna.

Mannitol 20% 6 x lOOml iv Uniesienie głowy pod kątem 30°

Bilans płynów

W razie napadu epi leczenie typowe: Diazepam lOmg iv w bolusie przez S min. Leczenie p-padaczkowe gdy zmiana powoduje napady: zarówno w okresie przed-jak i pooperacyjnym, bądź w leczeniu paliatywnym.

Leczenie operacyjne zawsze kiedy to jest możliwe.

Dodatkowo paliatywna radioterapia.

Większość guzów mózgu nie poddaje się chemioterapii, w przypadku guzów przerzutowych leczenie zgodne z rozpoznaniem choroby podstawowej.