P1140663

•    Opóźniona (progresywna) hipotonia ortostatyczna: pojawia się 3 do 30 minut po przyjęciu pozycji pionowej, objawy prodromalne trwają długo: (zawroty głowy, zmęczenie, osłabienie, kołatanie serca, zaburzenia widzenia i słyszenia, nadmierne pocenie się, ból pleców, szyi, okolicy przedsercowej), często dochodzi do omdlenia. Tego typu reakcja najczęściej jest związana z niedomogą układu autonomicznego.

•    Opóźniona hipotonia ortostatyczna wyzwalającą odruch wazo-wagalny.

•    POTS (postural orthostatic tachycardia syndrome): zjawisko obserwowane często u młodych kobiet, kiedy to po pionizacji spadkowi ciśnienia towarzyszy znaczna tachykardia; pomimo objawów nietolerancji pozycji stojącej zwykle nie dochodzi do omdlenia.

•    UWAGA: nietolerancję ortostatyczną obserwujemy w astenicznej budowie ciała, niedożywieniu, wyczerpaniu, odwodnieniu oraz w wielu chorobach (żylaki), przy porażeniu naczyń (np. anafilaksja), słabej kurczliwości naczyń (choroba Addisona), hipowolemii (odwodnienie, krwotok) stąd konieczna duża czujność w ocenie pacjenta.

•    Wstępne postępowanie polega na ułożeniu chorego na wznak i uniesieniu kończyn dolnych.