* Konstruuje nowe formy ryzyka; niepokój i obawy związane z potencjalnymi niebezpieczeństwami, janusowe oblicze genetyki i jej niechlubna przeszłość.
* Lokowanie źródła problemu w genetycznej predyspozycji jednostek prowadzi do relokacji środków na rozwiązywanie problemów zdrowotnych ( sekwencjonowanie genomu, lokalizacja markerów).
* Polityka „kozła ofiarnego” - przerzucenie odpowiedzialności za zdrowie z państwa na geny, które staja się obiektem interwencji medycznych.
* Reifikacja genu, który kreuje wizję „super zdrowia” = natura bierze górę nad kulturą.
Hipermarket biomedyczny = raj genetyczny = ryzyko genetyczne, ryzyko reprodukcyjne
Przykłady:
* genetyczne badania prenatalne,
* diagnostyka przedimplantacyjna umożliwia poddanie ośmiokomórkowego zarodka profilaktycznym testom genetycznym,
* komercjalizacja rynku testów genetycznych,
* zlecenia opracowania profilu genetycznego , np. przez pracodawcę, narzeczonego,
* klonowanie narządów i w celach reprodukcyjnych,
* turystyka reprodukcyjna (reprodukcja człowieka na zamówienie),
* handel męskimi plemnikami i kobiecymi jajeczkami przez Internet ( materiał genetyczny 1 do 15 tys. doi.,
* reprodukcyjna poczta kurierska; zamrożone, poczęte in vitro zarodki przesyła się pocztą kurierska aby obniżyć koszty,
* eugeniczna kontrola nad pulą genetyczną populacji,
* poszukiwanie genetycznych uwarunkowań chorób typowych dla pewnych grup etnicznych,
* poszukiwanie genetycznych źródeł depresji, alkoholizmu, schizofrenii, przemocy,
Zmiany w opiece zdrowotnej
Liberalizacja - komercjalizacja - prywatyzacja w sektorze ochrony zdrowia są procesami nieodwracalnymi.
Zwiększanie sektora prywatnego w ochronie zdrowia prowadzi do poddania medycyny kontroli ekonomicznej i racjonalizacji nakładów.
Makdonaldyzacja w sektorze zdrowia prowadzi do zmiany organizacyjnej zakładów opieki zdrowotnej oraz zmiany relacji podmiotów biorących udział w usługach medycznych.
Dehumanizacja opieki zdrowotnej: kontrola podstawą zaufania; nowe obszary ryzyka zdrowotnego.
- testowanie nowych propozycji i pomysłów w polityce zdrowotnej na pacjentach,
- brak ciągłości reformy zdrowotnej (kolejna władza ma nowe pomysły),
- brak celów strategicznych polityki zdrowotnej (np. nie uwzględnienie procesu starzenia się społeczeństwa),
- system medyczny zawarty w przepisach prawa jest niedrożny i niekompatybilny,
- brak trwałych podstaw normatywnych i spójności aksjologicznej: spory ideologiczne, dyskursy biopolityczne i bioetyczne.
Kryzys w systemie opieki zdrowotnej (c.d.)
- ekonomiczne priorytety medycyny: ceny, koszty, kontrakty, zyski,
- marketingowe priorytety: reklama, sprzedaż usług, kreowanie popytu, terapie wymuszone,
- limitowanie nakładów i środków medycznych: racjonowanie, alokowanie, ograniczanie dostępu,
- konsumeryzm: pacjent określa swoje potrzeby, pacjent ma wybór usługodawcy.
Opieka zdrowotna jako dar dar przyjmujemy
dominacja publicznej opieki zdrowotnej porada/ leczenie
powszechne ubezpieczenie zdrowotne posłuszeństwo faktom biologicznym lekarz wie najlepiej (wiedza naukowa) związki między osobami (personalizacja) pacjent / chory / cierpiący
Opieka zdrowotna jako towar towar kupujemy komercjalizacja / prywatyzacja usługa zdrowotna/ produkt prywatne / mieszane ubezpieczenie posłuszeństwo zasadom rynku marketing/ekonomia określa co się opłaca związki między kupującymi (reifikacja) klient / kupujący produkt medyczny
3