31297 Zdjęcie0218 (4)

336 KOMPENDIUM HISTOLOGII

Hyc. 20.5. AI budowa histologiczna ściany pochwy: bs - błona śluzowa, wm - warstwa mięśniowa, p -warstwa włóknista (przydankowa), 1 - nabłonek, 2 - naczynia krwionośne. B - nabłonek pochwy

20.4.1. Podstawy cytodiagnostyki rozmazów pochwowych

Złuszcząjące się komórki nabłonka pochwy, pobrane na szkiełka podstawowe i odpowiednio zabarwione umożliwiają ocenę stanu hormonalnego kobiety, a także diagnostykę ewentualnych zzpian nowotworowycn. W¹ rozmazach takich wyróżniono na-^--1

A.    Komórki pochodzące z warstwy powierzchniowej nabłonka (inaczej komórki superfięjalne), występują nąjlicznięj. Są to komórki wieloboczne, duże (o średnicy ok. 60 pm), | małym, bardzo ciemnym jądrem lub jezjaipzlpi Ich cytoplazma jest częściej Jcwasochłonna niż 7A^rfop.hłonnaTZaiiik: Jądra oraz powinowactwo cytopla-zmy do barwników kwaśnyr.h-znam innuia rogowacenie tvch kopiórek.

B.    Komórki z warstw pośrednich    połowę mni<*i<wy-Qd

nich (ok. 30 pm), o kształcie owalnym lub łódkowatym. Ich cytoplazma barwi się Zasadochiormie i może zawierać jaśniejszy obszar po wypłukanym glikogenie. Jądra tych kOTió lelrsą^okrągłe lub owalne z jasną chromatyną.

C.    Komórki z warstwy podstawnei i przypodstawnei (bazalne i porabazalne). Są to w normalnych warurigach najrzadziej spotykane i najmniejsze komórki w rozmazie (15-20 pm). Duże.-Siernne jądra umieszczone są w środku komórki, a cytopBźma barwi się^acsadochionrue~ ‘

Przy ocenie rozmazów pochwowych zwraca się uwagę na rodząj występujących komórek nabłonkowych, ich wzajemne proporcje (określane za pomocą tzw. Indeksów), a także na sposób ich grupowania się w preparacie oraz na dodatkowa obecność elementów morfotycznych kraiileukocytów. erytrocytów). W warunkach patologicznych można w nich znaleźć drobnoustroje albolSrzeRsztalcone nowotworowo komórki z błony śluzowej macicy.    gj

©

/^fo(0vu6# ,j    mc/oLu'

Byc. 20.8. Komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego występują

Byc. 20.6. Komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego występujące w rozmazach pochwowych: a -powierzchniowe, b - pośrednie (w tym łódkowate — I), c - przypodstswne

20.5. Narządy płciowe zewnętrzne

W skład narządów płciowych zewnętrznych wchodzą: wargi sromowe (większe i mnięjsze), łechtaczka oraz dwa typy gruczołów przedsionkowych.

Wargi sromowe większe są to fałdy śkOnm wypełnioną obfitą tkanką guszęzo-wą, pod którą znajduje się cienki pokład komórek mięfoiowyćK gtadjach. Począwszy '"od okresu dojrzałości płciowej, ich powierzchnia zewnętrzną psygyiajest gę^^YtTU włos sami, którym towajrayszd gnurrnły łojowe i zapachowe oraz niezależne od nich gruczoły potowe. Powierzchnia wewnętrzna pozbawiona lestwłosówf lecz zawiera wszystftie typy~gruczołów skórnych.\

Wargi sromowe mniejsze stanowią cienkie fałdy skóry pozbawionej włosów. Pokrywą}ący je nabłonek wipimyąystwowy płaski wykazuje nieznaczne rogowacenie "i żawlfera liczne ziarenka melaniny. Wnętrze tych fałdów wypełnia tkanka łączna wiot-ka bogata w naczynia krwionośne.

£%mtaca3ć§ wyknn^jp hiidnwę podobną do prącia (p. rozdz. 19.5), od którego różni się swoimi niewielkimi rozmiarami. 'lizon łechtaczki zbudowany z dwóch ciał jamiscvcirz5RóSSonv jest żołedaa-^aeteyta-n&płetldem. W tkance facznei. pod po^ ~ wierzchnią nabłonka wielowarstwowego płaskiego, znąjduje się wiele zakończeń nerwowych.

. Gruczoły przedsionkowe występują w dwóch formach, jako małe 1 duże. Pierw-sz^otaCTąjąłechtaczkę oraz ujście cewki moczowej i mają charakter cewkowy, nato-mig^Tarngli Jjiaiilrńa~5e w bocznych Arianach przedsionka pochwy, sącewfcpwo--pę(±eiżylćoweTwykazula budowę zrazikową. Ich komórki wydzielnicze są sześcienne lub walcowate i produkują śluz. Przewody wyprowadzające w przeważającą] części wyścielone są nabłonkiem Jednowarstwowym walcowatym, a tylko w końcowym odcinku nabłonkiem wielowarstwowym płaskim.