Drenaż1

Rysunek 22.

Specjalne łóżko do drenażu.

Rysunek 23.

Pozycja drenażowa na tak zwanym koziołku.

U chorych z objawami niewydolności krążenia lub niewydolności oddechowej oraz u osób w podeszłym wieku nie można stosować pozycji drenażowych utrudniających pracę serca i wentylację płuc.

Niektórzy autorzy zalecają celem ułatwienia odkrztuszania tak zwane wibracje klatki piersiowej wykonywane następująco: fizjoterapeuta układa rękę nad obszarem tkanki płucnej objętej zmianami chorobowymi i wprawia ścianę klatki piersiowej w drgania podczas wydłużonego wydechu. Drgania te przenoszą się na ściany oskrzeli i wzmagają przepływ powietrza w oskrzelach, co ułatwia odkrztuszanie.

Pozycje drenażowe dobrane w zależności od umiejscowienia rozstrzeni oskrzeli ilustrują rysunki od 24 do 34.

Rysunek 24.

Rozstrzenie oskrzeli w segmentach szczytowych górnych płatów płuc. Chory siedzi na łóżku lub na krześle. Przy rozstrzeniach umiejscowionych w tylnej części płata chory siedzi nieco pochylony do przodu, a przy rozstrzeniach w przedniej części płata -nieco do tyłu.

Rysunek 25.

Rozstrzenie oskrzeli w segmentach przednich górnych płatów płuc. Przy rozstrzeniach obustronnych chory leży tyłem. Przy rozstrzeniach lewostronnych chory leży tyłem z niewielką rotacją tułowia w prawo, a przy rozstrzeniach prawostronnych - z niewielką rotacją tułowia w lewo.

Rysunek 26.

Rozstrzenie oskrzeli w segmencie tylnym górnego płata prawego płuca. Chory leży na lewym boku z rotacją tułowia do przodu pod kątem około 45°.

49