0000032 (9)

0000032 (9)



Ryc. 145. Oznaczenie kąta Clarke’a.    Ryc. 146. Ocena plantokonturogramu

Kąt CBA wynosi około 42°.    Bałakirewa. W stopie prawidłowej

CN : EF = 1 (wg Bąka).

przez kości łódkowate. Siła ciężaru ciała dzieli się i rozkłada na kość piętową, głównie na guz piętowy, oraz na kość łódkowatą. Część tej siły zostaje przeniesiona z kości łódkowatej na kość klinowatą przyśrodkową i dalej na pierwszą kość śródstopia, której głowa przenosi tę siłę na podłoże. Inna część tej siły z kości łódkowatej zostaje skierowana kolejno na kość sześcienną, kość klinowatą pośrednią i boczną, a następnie na kości śródstopia, gdzie zbiega się na głowie piątej kości śródstopia, przenoszącej tę siłę na podłoże.

W czasie chodzenia stopa opiera się o podłoże piętą, głowami kości śródstopia i brzegiem bocznym oraz opuszkami palców, dając charakterystyczną odbitkę, na podstawie której możemy wnioskować o wysokości sklepienia stopy. Należy podkreślić, że występują znaczne indywidualne różnice plantokonturogramów. Dlatego są podejmowane próby opracowania metody określającej prawidłową stopę na podstawie odbitki — plantokonturogramu. W celu odróżnienia prawidłowo wyskle-

a    b    c    d

Ryc. 147. Odbitki stóp: a — płaskostopie, b, c — stopy prawidłowe z różną wysokością sklepienia, d — stopa wydrążona.


pionej stopy od patalogicznej opracowano szereg wskaźników, między innymi wskaźnik kątowy Clarke’a i wskaźnik Bałakirewa. Wskaźnik kątowy Clarke’a określa kąt sklepienia stopy, który jest zawarty między linią brzeżną styczną przyśrodkową i linią łączącą punkt największego wgłębienia z punktem zetknięcia się stycznej i przyśrodkowej z brzegiem stopy na wysokości głów kości śródstopia. Linia styczna przyśrodkowa łączy najbardziej wysunięty punkt brzegu przyśrodkowego stopy. W prawidłowych warunkach omawiany kąt wynosi około 42° (ryc. 145). Wskaźnik Bałakirewa ustala wskaźnik szerokości odbitki na poziomie stawu poprzecznego stępu (Choparta) do największej szerokości sklepienia. W prawidłowych warunkach wskaźnik ten wynosi 1 (ryc. 146). W stopie płaskiej wskaźnik ten wzrasta powyżej 1, a w wydrążonej jest mniejszy od 1. W ocenie ewentualnych odchyleń od normy jest nieodzowne zdjęcie rtg stopy. Wyjaśnia szczegóły dotyczące struktury kości i dlatego jest konieczne przy podejrzeniu zmian patologicznych.

ŻYŁY SKÓRNE

Na grzbiecie stopy widoczne są drobne żyły, tworzące sieć żylną grzbietową stopy (rete venosum dorsale pedis), z którą łączy się poprzecznie przebiegający łuk żylny grzbietowy stopy. Po stronie przyśrodkowej od łuku odchodzi żyła odpiszczelowa (u. saphena magna), która biegnie do przodu od kostki przyśrodkowej, przechodzi na przyśrod-

V. saphena magna

Rete venosum dorsale pedis

Arcus venosus dorsahs pedis

Ryc. 148. Żyły grzbietu stopy (wg Lanza).



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
0000032 (9) Ryc. 145. Oznaczenie kąta Clarke’a. Kąt CBA wynosi około 42°. Ryc. 146. Ocena plantokont
0000033 (8) b Ryc. 147. a, b. Otwarte złamanie dolnej części kości piszczelowej wraz ze zwichnięciem
0000037 (8) Ryc. 158. Położenie kończyny przy wysokim porażeniu nerwu kulszowego po stronie lewej (w
83 (39) Ryc. 146. Głaskanie podłużne stawu łokciowego fSiill li/lilmm &mm ■Mlii dośrodkowe
0000030(2) Ryc. 96. Zapis prosty.i. i Ryc. 97. Zapis pośredni. Ry<. 98. Zapis
0000039(1) Ryc. 65. Wywoływanie odruchu z mięśnia dwugłowego. Ryc. 66. Wywoływanie odruchu z mięśnia
0000033 (8) a Ryc. 147. a, b. Otwarte złamanie dolnej części kości piszczelowej wraz ze zwichnięciem
0000033 (9) Ryc. 149. Flebogram kończyny dolnej (wg Nagyego). kową powierzchnię goleni, otacza
0000037 (8) Ryc. 158. Położenie kończyny przy wysokim porażeniu nerwu kulszowego po stronie lewej (w
DSC06919 2007.MIEJSCOWOŚCI OBJĘTE OPRACOW. i NI EM W LATAĆ. 7/ 2001 Ryc. 146. Widok miejsca opracowa
DSC06919 2007.MIEJSCOWOŚCI OBJĘTE OPRACOW. i NI EM W LATAĆ. 7/ 2001 Ryc. 146. Widok miejsca opracowa
0000030 (8) d Ryc. 143. a, b. Typowe porodowe złamanie kości udowej. Rzut boczny i rzut A—P. Zwróć u
0000030 (9) Ryc. 140. Udo mężczyzny. Widok od wewnątrz (wg Kowanowa). stowywaniu w stawie kolanowym
skanuj0002 j grupa krwi „A” Ryc. 146. Schemat występowania antygenów i aglutynin w różnych grupach k

więcej podobnych podstron