0000045

80 Metody diagnostyczne

Ryc. 31. Miejsca elektrostymulacji i rejestracji przy badaniu szybkości przewodnictwa ortodromowego nerwu pośrodkowego: a - ruchowego, b - czuciowego (wg [24])

Badanie antycypacji przystosowania postawnego. Badanie antycypacji przystosowania postawnego (ang.: anticipatory postural adjustment - APA) należy do kategorii ocen zdolności utrzymywania równowagi ciała w sytuacji nagłego, wymuszonego przemieszczenia o.s.c. ciała człowieka do przodu. Metoda badania, opracowana w 1967 r. przez Y.Y. Belenkija i wsp., została po raz pierwszy zaprezentowana w Polsce w 1991 r. (ryc. 32) oraz opisana. Jak wynika z protokołu badania, osoba badana znajduje się w postawie stojącej, trzymając w jednej ręce ciężarek o wadze 0,5-1,0 kg. Rejestrujące czynność bioelektryczną elektrody powierzchniowa zostały umocowane obustronnie nad mięśniami naramiennymi (aktony przednie) i dwugłowymi uda. Na zapowiedziany uprzednio sygnał (dźwiękowy lub świetlny) badany unosi nagle do przodu kończynę górną z trzymanym ciężarkiem, co powoduje nagłe przemieszczenie o.s.c. ciała do przodu. Jednocześnie rejestruje się na 4 kanałach aparatu EMG czynność bio-

Ryc. 32. Badanie antycypacji przystosowania postawneso

elektryczną wszystkich czterech mięśni. Zapis PEMG umożliwia dokładne obliczenie czasów latencji początku odpowiedzi odruchowych obustronnie mięśni dwugłowych ud i jednego mięśnia naramiennego, a także drugiego mięśnia nara-miennego, aktywowanego dowolnie przy nagłym uniesieniu kończyny górnej do przodu. U osoby zdrowej w mięśniu dwugłowym uda pojawia się odruchowa czynność bioelektryczna 40-50 ms przed czynnością bioelektryczną dowolną,