0000059

120 Leki pr/.eciwdeprcsyjne i leczenie stanów depresyjnych

Tabela 4.34. Leki przedwdepresyjne o innych mechaniz-

NAZWA LEKU Nazwa preparatu	Okres biologicznego półtrwania	Dawki dobowe: maksymalna okno terapeutyczne
MAPROTYLINA Ludiomil	ok. 60 h	300 mg 100-150 mg
MIANSERYNA Lerivon Miansan Mianserin	ok. 20 h	120 mg 60-90 mg
TIANEPTYNA Coaxil	ok. 2.5 h	37,5 mg
WILOKSAZYNA Emovit	ok. 12 h *	300 mg 150-300 mg --

Znaczenie symboli: Profil wpływu pr/eciwdepresyjnego: A — działanie przeciwdepresyjne w sensie ścisłym, B — działanie anksjolityczne, uspokajające. C — działanie „odhamowujące" (wzmagające napęd). ACh — działanie cholinolitycznc. Siła działania: — brak. + słabe. ++ średnie. +++ silne.

mach działania zarejestrowane w Polsce

Profil działania psychotropowego w depresji	Uwagi
A ++ B + C + ACh ++	Lek drugiego rzutu, zwłaszcza w leczeniu chorych, u których zawiodły inne leki przeciwdepresyjne. W porównaniu z TLPD rzadziej wywołuje objawy niepożądane ze strony układu krążenia, częściej — napady drgawkowe.
A ++ B + C ++ ACh -	Lek o średniej sile działania wskazany głównie u chorych z przeciwwskazaniami do stosowania trójpierścieniowych leków przeciwdepre-syjnych (nie wywiera wpływu cholinolitycz-nego i wyraźniejszego działania na układ krążenia). Może wywoływać leukopenię z gra-nulocytopenią oraz napady drgawkowe.
A ++ B + C + ACh -	Przydatna głównie w leczeniu łagodnych i średnio nasilonych stanów depresyjnych. U części chorych wywiera działanie sedatywne i anks-jolityczne. Może wzmagać napęd ruchowy. Nie wywiera wpływu kardiotoksycznego, może wywoływać obniżenie ciśnienia tętniczego, brak łaknienia, nudności, bóle głowy, brzucha, drżenie rąk.
A ++ B + c ++ ACh +	Lek drugiego rzutu w- terapii depresji stosowany głównie u chorych, u których zawiodły inne leki przeciwdepresyjne lub są przeciwwskazania do stosowania TLPD. U części leczonych wzmaga napęd ruchowy. Wpływ cholinolitycz-ny słaby, działanie na układ krążenia znikome. Objawy niepożądane: nudności, bóle głowy (w tym typu migrenowego), spadek masy ciała.