0000101(2)

matyz.my somatyczne — z przyśrodkowej powierzchni płata skroniowego; objawy psychiczne — z interpretacyjnej okolicy piata skroniowego Pcnfield i Jasper).

Automatyzm polega na wykonywaniu przez chorego szeregu 'koordynowanych czynności przv zachowaniu świadomości i niepamięci tego. co czynił. Przeważnie automaty zmy mają charakter stereotypowy. Najczęściej dotyczą one mięśni okolicy ust, kończyn górnych i dolnych: mlaskanie, żucie, ruchy warg, rozpinanie odzieży, branie czegoś w ręce, drapanie w głowę, pocieranie nosa itp. Uważane są one jako napady psychomotoryczne; występują w ogniskach płata skroniowego, rzadziej w ogniskach przednich części płata czołowego. Pcnfield traktuje automatyzm y jako wyładowanie z „wyższego pnia nerwowego”.

Opisywano (Ohtani, 1962 nieświadome impulsywne napady podniecenia seksualnego, ustępujące po stosowaniu środków przceiwpadaczko-wych.

R ó w n o w a ż n i k i czyli c k w i w a l c n t y padaczko w e. Są to zespoły objawów chorobowych, które występują w zamian napadów padaczki. Zdarzają się one zarówno u chorych na padaczkę, jak też niekiedy u rodzeństwa. Mają one charakter albo somatyczny, albo też psychiczny (psychiczne ekwiwalenty padaczki':. Napady te mogą być natury czuciowej, ruchowej, naczynioruchowej i trzewnej, np. napadowe bicie serca, napady rzekomej dusznicy bolesnej, bólów głowy, pocenia się. biegunki itp. Psychiczne ekwiwalenty wyrażają się w stanach pomrocz-nych. niepokoju, halucynacjach, czynach nieuświadomionych. Po napadzie jest niepamięć okresów równoważników. Przytomność chorego w tym czasie jest bardziej lub mniej zamroczona.

Zmiany elektrocncefalo graficzne EEG; odgrywają ważną rolę w rozpoznawaniu padaczki, jak również w umiejscowieniu ogniska padaczkorodncgo. Cechą znamienną zaburzeń czynności bioelektrycznej jest obecność napadowego występowania fal patologicznych. Posiadamy szereg metod akty wacji zapisów EEG. Do nich należy hiper-wentylacja, polegająca na głębokim oddychaniu przez 10 minut, badanie stroboskopem, tzn. lampą błyskową z regulowaną liczbą błysków na sekundę, wstrzykiwanie dożylne kardiazolu lul) metrazolu; można łączyć też hiperwcntylację z wstrzykiwaniem dożylnym kardiazolu. Powyższe sposoby umożliwiają odnotowanie w EEG fal patologicznych, zwłaszcza wyładowań napadowych nic występujących w spoczynku.

O zaburzeniach zapisu EEG patrz rozdział o elektroencefalografii.

397