16972 Image0005 (3)

2012-01-04

lndex- BMI

BMI (kg/m²) = m.c. (kg): (wzrost w m)²

BMI i

> 30 kg/m* otyłoś,

2S • 29,5 kg/m² pacjent ma nadwagę,

20 - 24,9 kg/m* pacjent jest dobrze odżywiony,

27-19,9 kg/m² ryzyko niedożywienia (wskazana leczenie żywieniowe). < 17 kg/m² niedożywiania (konieczne leczenie żywieniowa).

□BMI poniżej 19 kg/m² wskazuje na niedożywienie i zagrożenie powikłaniem!, np. po operacji lub urazie.

□ U chorych w wieku powyżej 65 lat zaleca się rozpoznawanie niedożywienia wymagającego interwenci żywieniowej już przy BMI < 24 kg/m² i utracie masy dala •< 5% W dągu 1-6 miesięcy.

Wskaźnik Cole'a
>110%	nadmierna odżywienie
90%-110%	norma
85%-90%	nieznaczne niedożywienie
75%-8S%	niedożywienia
<75%	głębokie niedożywienie

WYNISZCZENIE to . niezamierzone zmniejszenia masy ciała (np. masy mięśni, "zaniku mięśni") oraz osłabienia siły mięśni wyniszczenie nie różni się pod względem etiologii i patogenezy od niedożywienia, ale jako termin było zwyczajowo używane w szczególnych kontekstach.

Określenie "zespół wyniszczenia" (wasting syndrome) jest przyjętym terminem związanym z AIDS i oznacza niezamierzone zmniejszenie masy ciała o ponad 10%, któremu towarzyszy przewlekła biegunka (trwająca >1 miesiąca) lub gorączka.

SARKOPENIA oznacza zmniejszenie masy mięśni występujące zwłaszcza u pacjentów obłożnie chorych, unieruchomionych lub w podeszłym wieku.

Ocena stanu odżywienia w oparciu o podstawowe wskaźniki antropometryczne, biochemiczne i całkowitą Bczbę limfocytów.

Stan odżywienia	% nwyktaj mc-	4% ni wlt («/«*>	(mg/4)	CU.w lm' 1 krwi
Prawidłowy	>95%	>3,5	16-30	>1500
Niedożywienie
lekkie	85-95%	MM	10-15	1200-1499
Umiarkowane	75-84%	2.5-3.0	5-9	800-1199 1
Oężkia	<75%	<2,5	<5	<800

Kacheksja (charłactwo ) z greckich słów kakos tzn. zły I hexis tzn. stan ("zły stan").

Oznacza skrajnie ciężkie wyniszczenie z jakiegokolwiek powodu, w tym z powodu głodzenia lub choroby.

Wielu lekarzy używa tego terminu do jakościowego określenia wyglądu pacjenta ze znacznym zmniejszeniem masy ciała lub wartość BMI <18,5 kg/m².

Duże ryzyko żywieniowe (severe nutritional rlsk - SNR) tu prawdopodobłeóstwogorsrego wyniku Itcanifl choroby hib zabiegu operacyjne go, w zależności od stanu odżywienia i stanu metaboScznego pacjenta.

Występuje wtedy, gdy stwierdzono przynajmniej jedno z poniższych kryteriów.

1)    zmniejszenie masy ciała >10-1596 w dągu 6 miesięcy

2)    wsfcaźnli względnej masy ciała (BMI) <1AJ5 kg/m²

3)    stopień C w skali Subjectwe Global Assessment (SGA) lub wynik >=3 punkty w metodzie przesiewowej Nutritional Risk Screening 2002 (NRS)

4)    stężenie afcuminy w surowicy <30 g/l (bez upośledzenia czynności wętroby lub nerek}.

2