21911 neonatologia1

172 Wstrzyknięcia (iniekcje) domięśniowe

Wstrzyknięcia (iniekcje) domięśniowe

Cel gtówny:

Omówienie zadań położnej podczas wykonywania wstrzyknięcia domięśniowego

o noworodka donoszonego

Cele szczegółowe:

1.    Zapoznanie ze wskazaniami i przeciwwskazaniami do wykonania wstrzyknięcia domięśniowego u noworodka.

2.    Przedstawienie powikłań wynikających z nieprawidłowego sposobu wykonania wstrzyknięcia domięśniowego u noworodka.

3 Omówienie roli położnej podczas wykonywania iniekcji domięśniowej u noworodka

U noworodków wstrzyknięcie domięśniowe należy wykonywać w mięsień

czworogłowy uda (środkową i zewnętrzną część uda).

Zaletami wyboru tego miejsca są: łatwy dostęp, brak dużych naczyń i nerwów w okolicy wstrzyknięcia. Iniekcje w mięsień pośladkowy mogą prowadzić u noworodków do ciężkiego powikłania w postaci porażenia nerwu kul-szowego.

Przed przystąpieniem do zabiegu należy poinformować matkę o istocie, celu i miejscu wykonania wstrzyknięcia domięśniowego u jej dziecka. Podczas wykonywania zabiegu ważna jest współpraca między członkami zespołu terapeutycznego. Aby zabieg był prawidłowo wykonany, konieczne jest uczestniczenie dwu osób, jedna wykonuje wstrzyknięcie, druga układa w prawidłowej pozycji i utrzymuje w zgięciu kończynę noworodka.

Byc. 10.1. Ujęcie skóry w fałd (Zbiory własne).

Technika wykonywania wybranych zabiegów u noworodka 173

Aby prawidłowo określić miejsce wykonania wstrzyknięcia, należy palpacyj-nie znaleźć krętarz większy. Wstrzyknięcia wykonuje się w środkową V, część uda między krętarzem a kolanem. Przed przystąpieniem do wstrzyknięcia skórę należy ująć w fałd (ryc. 10.1), następnie wprowadzić igłę prostopadle do uda na ^J/₄ jej długości (ryc. 10.2), wykonać aspirację (ryc. 10.3) przez odciągnięcie tłoka strzykawki, kontrolując, czy igła nie znajduje się w naczyniu krwionośnym, podać lek. Po wykonanym zabiegu należy przekazać noworodka matce, następnie przeprowadzić czynności porządkowe i udokumentować wykonanie zabiega

Ryc. 10.2. Wprowadzenie igły w mięsień. (Zbiory własne).

Ryc. 10.3. Wykonanie aspiracji (Zbiory własne).