24948 Pod log4 (2)

Logistyka w usługach

w jednostkach służby zdrowia jest outsourcing. Waga tej metody wynika z faktu, iż jednostki te muszą podejmować decyzje, które z paramedycznych obszarów jej działalności mogą być przekazywane na zewnątrz jednostki. Z oczywistych powodów dylemat ten jest związany z koniecznością systematycznego obniżania kosztów jednostkowych świadczenia usług medycznych. W konsekwencji daje się zaobserwować słuszny pogląd, co do skupienia się jednostek służby zdrowia na wysokiej specjalizacji w działalności podstawowej i powierzaniu działalności pomocniczej innym przedsiębiorstwom.

Outsourcing, w jednostkach służby zdrowia polega na zleceniu firmom zewnętrznym takich zadań jak;
❖ catering,	❖ usługi remontowe, sprzętu
❖ pralnie odzieży,	serwisowe,
❖ sprzątanie,	❖ usługi budowlane,
❖ magazynowanie i obsługa	❖ administracja systemu in-
zapasów,	formacyjnego,
♦> transport,	❖ remonty wodno - kanaliza-
❖ księgowość.	cyjne, elektryczne,
	❖ gospodarka odpadami,
	❖ ochrona obiektów. V '

Wreszcie istotnym zadaniem stawianym logistyce w służbie zdrowia jest racjonalizowanie gospodarki odpadami:

Odpady medyczne, są to odpady (ciała stałe, ciekłe lub gazowe) powstające w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych oraz prowadzenia badań i do świadczeń naukowych w zakresie medycyny. Ustawa z 27.04.2001 r.

Podział odpadów i ich struktura ze względu na rodzaj ich zagospodarowania jest następujący:

♦> Grupa 1 odpady komunalne - 60 % typ A np. szkło, makulatura i.t.p.

♦> Grupa II odpady specyficzne - 39% typ B,C,D,E, np., jednorazowego użytku opatrunki, odpady, laboratoryjne, itp.

❖ Grupa II Odpady promieniotwórcze - 2% typ F, preparaty radioaktywne do badań izotopowych.

Szacuje się, że klienci kliniki produkują 7 kg śmieci, na pacjenta dziennie, podczas gdy w gospodarstwach domowych powstaje 1,7 kg odpadów na osobę. Pra-

Podstawy logistyki

wodawstwo UE, dotyczące ochrony środowiska, jest bardzo restrykcyjne, zwłaszcza dla jednostek służby zdrowia. Zgodnie z takimi wytycznymi a także dyrektywami UE, wprowadza się obowiązek tworzenia katalogów klasyfikujących materiały opakowaniowe i odpadowe. Katalogi te winny być aktualizowane i umieszczane, jako baza danych w Internecie, (przy czym obowiązek udostępniania tej informacji spoczywa na producencie). Warto podkreślić, iż sposób ten pozwoli na przyporządkowanie standardowego numeru EAN - 13 produktu do kosztu usuwania odpadów bez potrzeby wprowadzania numeru EAN - 128.

Baza danych o odpadach powinna zawierać:
>	nazwę produktu
>	rodzaj opakowania
>	grupę odpadów
>	typ odpadów
>	numer EAN - 13

W kontekście obniżania kosztów świadczenia usług medycznych, należy rozważyć nie tylko cenę produktu, ale również koszt usuwania jego odpadu. Możliwe jest bowiem branie pod uwagę alternatywnych terapii o równych efektach, ale różnych kosztach usuwania odpadów.

Streszczenie rozdziału

Usługi to produkt logistyczny stanowiący zbiór życzeń i oczekiwań klienta. Za rządzanie logistyczne tymi usługami to planowanie, wykonanie i kontrola jako ści, przy czym warunkiem takiego zarządzania jest struktura organizacyjna ma cierzowa. Usługa logistyczna natomiast to połączenie usług transportowo- maga zynowych z obsługą prawną, finansową i celną. Rozwój usług logistycznych pozwolił na wdrożenie metod 3 PL i 4 PL, w których następuje łączenie brzegów łańcucha logistycznego oraz łączone są kluczowe kompetencje logistyczne. Szczególnie ważne jest zastosowanie zarządzania logistycznego w takich usłu gach jak: turystyczne, finansowe i medyczne. Technologie świadczenia tych usług, takie jak: FLB, SPSS czy OPSS różnią się między sobą niejednorodnym powiązaniem strefy obsługi klienta z zapleczem wyposażonym w zasoby rzeczowe i ludzkie. Logistyka w usługach bankowych ma zadanie racjonalizować tę usługę w kategoriach potencjału i procesu. W usługach turystycznych z kolei, trzeba stosować metodę ETCR, jako nową formę integracji łańcucha logistycz