35524 skanuj0030

dla wyjaśnienia mechanizmów rozwoju zachowań dewiacyjnych. Spotkałem się np. z sytuacjami, kiedy obiektywny niedorozwój wielkości członka (mikro penis) stał się źródłem ukierunkowania potrzeb seksualnych w stronę zachowań pedofilnych, a w 1 przypadku — agresji seksualnej wobec kobiet prowadzącej do serii zabójstw.

Często spotykane tatuaże w obrębie członka są wprawdzie wyrazem subkultury zakładów karnych czy niektórych środowisk młodzieżowych, ale mogą się również wiązać z osłabieniem reakcji genitalnych w wyniku uszkodzenia receptorów.

Wielkość członka może mieć znaczenie w niektórych sprawach karnych, zdarza się bowiem, iż osoba badana neguje możliwość gwałtu, argumentując, iż ma zbyt mały członek. Jako prawidłową przyjmuje się długość członka w stanie spoczynku od 6 do 10 cm. Jednak długość członka w stanie erekcji nie zależy od długości w stanie spoczynku i np. członek o długości 7 cm może w stanie erekcji osiągnąć 14 cm, a członek mający w stanie spoczynku 11 cm może w stanie erekcji osiągnąć 17 cm.

Zbyt duży członek może być źródłem zaburzeń we współżyciu seksualnym, np. wyzwala dyspareunię u kobiety, natomiast zbyt mały członek w stanie erekcji może zakłócać osiąganie or-; gazmu przez kobiety. Należy jednak stwierdzić, iż wady wielkości członka należą raczej do rzadkości, osobiście w swojej pracy ; biegłego spotkałem się z nimi w 9 przypadkach, w tym w 6 przypadkach w sprawach rozwodowych na tym tle.

Innymi, często spotykanymi wadami członka są: stulejka, spodziectwo, skrócenie wędzidełka. Wady te mogą utrudniać, a nawet uniemożliwiać odbywanie stosunków, co nieraz znajduje wyraz w sprawach rozwodowych. W przypadku innej; wady, jaką jest skrzywienie osi członka będącego w stanie erek-i cji, może to wyzwalać poczucie niepełnej wartości, kompleksy,* a u osobników o osobowości nieprawidłowej może prowokować zachowania agresywne wobec kobiet. Nieraz wada ta wiąże się| z rozwojem zachowań pedofilnych, homoseksualnych.

Badanie somatyczne, poza wykrywaniem ewentualnych wad; budowy, jest przydatne w różnicowaniu czynnościowych i orga-j nicznych zaburzeń seksualnych, w diagnozowaniu hypolibide-j mii, pochwicy, dyspareunii.

W niektórych sprawach rozwodowych jako źródło nieprzy-J stosowania seksualnego podawane są różnice w budowie geni-l talnej partnerów, np. zbyt wielki członek w stosunku do pochwy] bądź odwrotnie. Sprawy takie należy traktować z wielką ostro-] żnością, często bowiem powody takie są pozornie prawdziwe,] a naprawdę za żądaniem rozwodu kryją się zupełnie inne moty-1 wy. W większości przypadków nie spotyka się różnic w budowie] genitalnej, mogących negatywnie wpływać na przystosowanie] seksualne. Oczywisty jest fakt, że zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają w granicach statystycznej normy małe, średnie lub duże narządy płciowe. Analiza fizjologii seksualnej wskazuje, iż partnerzy mający odmienne typy budowy (np. mała pochwa — duży członek, mały członek — szeroka pochwa) osiągają optymalne przystosowanie seksualne dzięki odpowiedniej technice współżycia. Prawdziwe nieprzystosowanie seksualne w wyniku rozbieżności w budowie spotyka się wyjątkowo rzadko. Na podstawie własnych, ponad 16-letnich doświadczeń terapeutycznych spotkałem się z 8 przypadkami nadmiernie dużego członka w stosunku do standardowych typów budowy kobiecej oraz z 16 przypadkami zbyt małego członka, z 22 przypadkami nadmiernie szerokiej pochwy (najczęściej po wielu porodach) oraz z 14 przypadkami niedorozwoju pochwy. Problemy te jednak nie wystąpiły w sprawach sądowych, lecz w terapii.

Fried (1983), omawiając tatuaże skóry, stwierdza, że na podstawie analizy typu tatuażu można ustalić u danej osoby wszystkie mechanizmy obronne i postawy wobec seksu — narcyzm, sadyzm, masochizm, poczucie niższości, wszechmocy, winy, agresję. Tatuaż Ujawnia podświadomość danej osoby. Niektóre tatuaże mają wprost seksualne treści/Często zdarza się treść symboliczna i np. tatuaże w formie lwów, smoków, orłów wyrażają potrzebę przejęcia cech tych zwierząt, np. odwagi, okrucieństwa, wytrzymałości. Autor ten stwierdza dalej, iż tautaże mogą również ujawniać bogaty świat wyobraźni danej osoby, nierozwiązany kompleks Edypa, niepokoje seksualne. U wielu przestępców seksualnych tatuaż ujawnia cechy narcystyczne.

Tatuaż u kobiet, zdaniem cytowanego autora, raczej ujawnia cechy ekshibicjonistyczne, a do najczęściej stosowanych należą symbole klasyczne freudowskie, ujawniające strefy erogenne. Autor podkreśla również, iż samo tatuowanie się ma również podświadome znaczenie aktu seksualnego — przenikanie ostrej igły przez skórę i wstrzykiwanie płynu może mieć zarówno hetero- jak i homoseksualne znaczenie. Potwierdza to chociażby częstotliwość i rozmiary tatuaży u osób długo przebywających w izolacji (zakłady karne, internaty, marynarze).

B. BADANIE W PRZYPADKACH ZGWAŁCEŃ

Biegły seksuolog stosunkowo rzadko bierze udział w badaniu somatycznym ofiary gwałtu, najczęściej robią to lekarze sądowi, ginekolodzy. Zdarza się jednak, że powoływany bywa i biegły seksuolog, zwłaszcza gdy jego pierwszą specjalnością jest ginekolpgia.

117