47621 strona (454)

Działanie znieczulające

Pod względem uśmierzania bólu działanie lasera jest często porównywane z igłą do akupunktury. Dlatego też, jeżeli laser stosuje się w celu znieczulenia, wiązkę światła kieruje się zazwyczaj na punkty akupunktury. tzw. punkty wyzwalające ból (ang. tńgger points), których dotknięcie wyzwala ból. i na korzenie nerwów, tak jak podczas zabiegu akupunktury. [W metodach naśladujących akupunkturę najważniejszy jest punkt, na który się oddziałuje. Działanie znieczulające i inne skutki fizjologiczne można uzyskać za pomocą ciepła (ignipunktura), fal dźwiękowych, uciskania palcem (shiatsu), stymulacji prądem elektrycznym (przezskóma elektryczna stymulacja nerwu - TENS) i promieniowaniem laserowym].

Przenikanie

Przyjmuje się, że głębokość bezpośredniego przenikania wiązki światła o długości 632.8 nm emitowanego przez laser o mocy I mW wynosi w przybliżeniu 0.8 mm.

Głębokość przenikania pośredniego po załamaniu, rozproszeniu, odbiciu i częściowym wchłonięciu wiązki promieni wynosi 10-12 mm. Jak już wcześniej wspomniano, światło lasera zachowuje się zgodnie ze wszystkimi znanymi prawami optyki wymienionymi wcześniej, a jego natężenie zmienia się zgodnie z prawem odwrotności kwadratów i prawem cosinusów (ryc. 3-14 i 3-15).

Pochłanianie

Pochłanianie jest najwyraźniej związane z rezonansem tkanek lub zawartością wody w ustroju. Wiele parametrów procesu przenikania i czynników go ograniczających zależy od płynów ustrojowych (np. wody. krwi).

		Promień prosty kąt padania 90“
		Promień
Ośrodek 1		załamany
Ośrodek 2	' \

Ryc. 3-14. Załamanie (refrakcja) fal: załamywanie się fal przy przechodzeniu z jednego ośrodka do dru-

giego.
	Zbyt duży kąt padania
Promień odbity 90° n	*aN
	Przenikanie/pochłanianie

Ryc. 3-15. Odbicie fal: gdy kąt padania jest zbyt mały, promienie zostają odbite od powierzchni, zwykle pod tym samym kątem.

Fizyczne skutki oddziaływania promieniowania laserowego

Przegrzewanie

W obszarze oddziaływania promieniowania laserowego małej mocy pacjent odczuwa łagodne ciepło zanikające po pewnym czasie. Tkanki powracają do temperatury sprzed zabiegu natychmiast po przerwaniu napromieniania. Chociaż przemiany termodynamiczne nie pozwalają na wytworzenie ilości ciepła o działaniu leczniczym, to, jak wykazano, pozytywnym skutkiem prze-

54