11843 Ściąga z Mikrobiologii 4

•    Cienkie, nieruchome pałeczki G - _r bezrzęsnc, o budowie delikatniejszej niż Salmonella

•    mało aktywne biochemicznie Chorobotwórczość dla hidzl

WywoAyą swoiste zakażenie jeflt, określane jako czerwonka bakteryjna

^ Wczesne objawy choroby: gorączka, biegunka sckrecyjna    z    bolcsnością

i ogólnym urobieniem, ubote płynów i spadek ełeklrolilów

^ Po 2-3 dniach biegunki zmniejszają się, ale występują objawy zakażenia jelit, tj. śluz i krew w kale

•    Szczepy z rodzaju SttgeJla wykazują troptem tylko do jelit i nigdy nie wnikają do układu limfatyczncgo oraz nie rozprzestrzeniają się do innych narządów lub do krwi

•    Do zakażenia dochodzi zwykle drogi pokarmową za pośrednictwem brudnych rąk, przez wodę lub produkty spożywcze

Rodzaj Eschtrichio.

•    Do tego rodzaju należą aktywne biochemiczne pałeczki G -

•    Gatunki:

Rcoll

R błamie (izolowany tylko z przewodu pokarmowego karaluchów)

R fergusomi (ich znaczenie kliniczne jest przedmiotem badań)

R hermannii (izolowane z ran)

S. mifteres (izohw&rtc z cmi)

Pałeczka okrężnicy R Coli

•    Występuje stale w przewodzie pokarmowym człowieka i zwierząt

•    Pcku rotę cymbionta, uczestniczy w rozkładzie pokarmu i syntezie witamin z grupy B, K i C

•    W zależności od budowy antygenów:

somatycznego O. powierzchniowego K, rzęskowego H, wyróżniamy    przeszło    171

grup 0,80 antygenów K i ponad 50 antygenów H. Czynniki chorobotwórczości

1.    Adhezyny (fimbrie) — są to czynniki inwazyjności

2.    Toksyny — odpowiedzialne bezpośrednio za toksyczność iub/i inwazyjność

•    Toksyna polisacharydowa LPS

•    Entrotoksyny cieplochwiejne (LT=hcal-labile)

•    Enterotoksyny ciepłostałe (ST= heot stabiłej

•    Toksyny podobne do toksyny Sługa (SLT ~ Sgtfia like toksyn) uczestniczą w hamowaniu syntezy białek

•    Verotoksyny

•    Inne nowe toksyny

Poóital bakterii E. coli xt mględn m rtłjjwy choroby

•    Szczepy enterotoksygenne (ETECJ, wytwarzają crticrotcksyijy LT JuM ST, odpowiedzialnej za biegunkę sckrecyjną. Choroba występuje w każdym wieku, zwłaszcza dotyczy niemowląt i dzieci oraz osób podróżujących (biegunka podróżnych)

•    Szczepy entropatogenne (EPEC) wywołują sporadyczne i epidemiczne zespoły biegunkowe u dzieci, głównie niemowląt.

•    Szczepy entroinwazyjne (E1EC) są zdolne do penetracji komórek nabłonka jelitowego i wywołania biegunki zapalnej (podobnej do tej z rodzaju Shigclla)

•    Szczepy entrokrwotoczite (EHEC) wywołują dwa

zespoły    chorobowe:    krwotoczne    zapalenie jelita

grubego oraz zespół HUS (zespól bemolityczno-

mocznicowy).

Rezerwuar 1 źródło zakażenia

•    Rezerwuarem    bakterii    je* człowiek

i zwierzęta będące nosicielami szczepów chorobotwórczych

•    Do    zakażenia    dochodzi    jedząc zakażone

niedosmażone mięso, mielone mięso wołowe, surowe mleka

B. coli 0157:H7

•    Jest    jednym z    najbardziej    groźnych typów

serologicznych

•    Produkuje toksynę SLT

•    Bakteria ta była powodem epidemii w USA w 1993 (500 osób zakażonych. 4 zmarło), a później w Japonii (10 tyś. Osób Zarażonych, kilkanaście zamarło)

Proteus (Pałeczka odmieńca)

•    Bakterie te wykazują duży polimorfizm (od form ztarenKOwaCycń do nitkowatych)

• Poruszają się, są okolorzęsc

•    występują w glebie, wodzie, materiałach zanieczyszczonych kalem, mogą wchodzić w skłnd fory tanYcnsatotj przewodu pokarmowego człowieka i zwierząt

•    Powodują zapalenie układu moczowo-płciowego, nieżyt żołądka i jelit

Rodzaj Ytrsinia

•    Do rodząju tego należy kilka gatunków, z których najważniejsze to:

7. pestis (pałeczka dżumy)

7. pseudotuberculosis (pałeczka rodencjozy)

7 enteroco Ulica (pałeczkajersiniozy)

•    Są lo pałeczki Gram - , układają się zwykle pojedynczo lub w krótkie łańcuszki

•    Na podłożach zwykłych rosną słabo, wymagają dodatek surowicy lub krwi do podłoża

•    Temperatura optymalna wzrostu 28-29°C Chorobotwórczość I charakterystyka choroby 7 pestis wywołuje dżumę.

•    Rezerwuarem są dzikie gryzonie (szczury), bezpośrednie źródło zakażenia dla człowieka stanowi pchła

•    U ludzi występują J kliniczne postacie choroby: dymicniczna (węzłowa), płucna i posocznicowa

7. pseudotuberculosis

taż c^nukien etiologicznym rodencjozy U zwierząt objawia się najczęściej w postaci martwiczych ziarniaków w wątrobie, śledzionie, węzłach chłonnych

U Judzi objawia rip zazwyczaj zapaleniem węzłów chłonnych krezki jelitowej, zapaleniem jelit, ropnymi zakażeniami z różną lokalizacją, szkaraltynopodobną gorączka Objawy choroby Y. Enterocoildca

1.    Posiać jelitowa - jest najczęstsza i występuje u ludzi w każdym wieku - od kilku tygodni dożycia do 85 laL Objawy: biegunka, gorączka, bóle brzucha, wymioty.

2.    Postać nscudowyrostkowa — w obrazie klinicznym nie różni się od postaci klinicznej rodencjozy (ropne zapalenie węzłów chłonnych, ostre zapalenie końcowej części jelita krętego)

3.    Postacie oosocznicowc - rejestrowane coraz częściej w ostatniej dekadzie. 20% przypadków kończy się śmiercią. U osób dorosłych posocznice dotyczą pacjentów

Z tzw. grapy ryzyka (np> marskość wątroby, alkoholizm, cukrzyca, dializa, przetaczanie kiwi)

4.    Pozajelitowa lokalizacja jersiniozy: ropne zapalenie skóry, zapalenie szpiku, kości, wątroby i in.

BAdda

*    Pałeczki tworzą śluzowe kolnie, nie wykazują mchu

*    Najczęściej izolowaną bakterią od chorych jest JC jwmocniar, które wywołują klasyczna postać zapienia płuc

*    Częstość nosicielstwa K pneumonioe w jamie nosowo-gardłowej wynosi 1-0%, u osób hospitalizowanych nawet do 20% Chorobotwórczość KłebsłeDa pneumonłae

^a Zapalnie płuc, przebiegające często ze zmianami dctfiukcyjnymi, martwiczymi i krwotocznymi

*    Zakażania pozapłucnc układu pokarmowego, zapalenie opon mózgow-rdzeniowych u niemowlaków, dróg moczowych

Pałeczki Gram - ujemne małe Bordetella pertussis

*    Małe pałeczki, barwiące się biegunowo, posiadają otoczkę

*    Rezerwuar i źródło zakażenia stanowi człowiek. Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową łub przez kontakt bezpośredni z przedmiotami zskaboajch osób cfturyofc Wrota zakażenia stanowią drogi oddechowe

*    Bakteria to wywołuje krztusiec (pertussis), który jest ostrą chorobą zakaźną wieku dziecięcego. Krztusiec cechują zamiany zapalne tchawicy, oskrzeli i oskrzcłików

*    Przebycie choroby zapewnia trwałą odporność Hoemophilus b^luanoe (pałeczka grypy)

*    Małe pałeczki G-ujemne. nieruchome

*    Rosną w warunkach tlenowych

*    Do swojego wzrostu wymagąją obecność dwóch czynników wzrostowych: czynnika X (hemina, haratyna) i czynnika V (NAD, NADP)

*    Zapotrzebowanie na te czynniki jest cechą diagnostyczną

Chorobotwórczość

*    H b\flutmae nie jest czynnikiem etiologicznym grypy

*    Należą na flory filologicznej jamy ustnej i błon śluzowych górnych dróg oddechowych (stanowią 10% całej flory fizjologicznej)

^% Są przyczyną vritbł jednostek ttafftfocw/th,

zwłaszcza: nieżytu górnych dróg oddechowych, nieżytu spojówek, zapalenia zatok, ropne zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Maczugowiec błonicy Csvyxulwct/rium ńlpJjJhcric/

*    Poleczka cienka, prosta lub lekko zagięta, o biegunach zaokrąglonych, często maczugowatego kształtu.

*    Na biegunach występują ziarnistości

*    Są nieruchome, nie wytwarzają otoczki i przełrwalników

*    Hodowla rośnie na podłożach z dodatkiem surowicy

*    Odmienne właściwości biochemiczne wśród maczugowców pozwalają na odróżnianie gatunków chorobotwórczych od niechorobotwórczych

*    Rezerwuarem i źródłem zakażenie jest chory człowiek łub nosiciel. Bakterie znajdują się w wydzielinie z błony śluzowej nosa i jamie nosowo-gardłowej chorych na błonice

*    Do zakażenia najczęściej dochodzi droga kropelkową lub rządną przez przedmioty zakażone wydzieliną zawierająca maczugowce

Błonica

*    Jest ostrą chorobą zakaźną, umiejscowioną najczęściej w gardle, krtani, nosie, rzadziej skórze. Którą cediują miejscowe błony rzekome

Listeria monocytogenes (Pałeczka listerii)

*    Mała pałeczka tlenowa, wielokształtna, nie wytwarza otoczki, posiada rzęski

*    Rośnie w warunkach tlenowych i beztlenowych, szczególnie dobrze na agarze z krwią

*    Rezerwuarem i źródłem zakażenia są zwierzęta domowe, dzikie ssaki, ptaki, człowiek a ponadto mięso, sery i jaja

Lbterioza

Za czynniki determinujące ich chorobotwórczość uznaje się:

*    lntemaUiię (białko błonowe ułatwiające wchłanianie bakterii przez np. makrofagi i komórki śródblonkowe),

■ ttateridtaynę (odpwńtózu&ną zaprznywKie Won fagoUzosumów)

*    fosrolipnzy (umożliwiające infekowanie kolejnych komórek bez groźby zniszczenia przez komórki układu odpornościowego).

Urmm !■>>*' »|

■ .    •    ' tt«4i

- V . * •" *    *    - IWdl

IW)»,N|MV