21 (775)

5. ZAPALENIE PŁUC PŁATOWE

(PNEUMONIA LOBARIS)

Jest to zapalenie tkanki płucnej jednego lub obu płuc wywołane przez dwoinkę zapalenia płuc. Czasem przyczyną bywająrównież gronkowce, paciorkowce i wirus grypy. Zapalenie płuc płatowe najczęściej występuje u dzieci poniżej 10 roku życia oraz u ludzi w wieku podeszłym. Może jednak wystąpić w każdym wieku.

Czynnikami usposabiającymi są:

•    niedożywienie,

•    osłabienie z powodu innych chorób,

•    wszystkie czynniki zmniejszające odporność organizmu.

Czynnikami wywołującymi mogą być:

•    oziębienie ciała,

•    wyczerpanie po gwałtownym wysiłku,

•    operacja (powikłanie pooperacyjne),

•    zapalenie płuc odoskrzelowe.

Zajęte może być jedno lub oba płuca, a w nich jeden lub kilka płatów. Jeżeli zajęte jest jedno płuco, to najczęściej prawe. Zmiany polegają początkowo na przekrwieniu, a później wypełnieniu się włóknikowym wysiękiem. Po tym okresie następuje okres zdrowienia. Skrzepy włóknika pod działaniem enzymów ulegają rozpuszczeniu i zamieniają się w substancję płynną, która częściowo zostaje wykrztuszona na zewnątrz, a częściowo wchłonięta i wydalona przez nerki. Dzięki istnieniu antybiotyków choroba w większości przypadków jest łatwa do wyleczenia i nie wymaga zabiegów fizykalnych. Potrzeba taka istnieje natomiast przy wystąpieniu powikłań. Należą one wprawdzie do rzadkości, jednak może utrzymywać się zapalenie opłucnej, czasem rozwija się ropniak czy ropień płuc.

Po zapaleniu opłucnej często dochodzi do bocznego skrzywienia kręgosłupa.

Poza mogącymi wystąpić powikłaniami zdarza się, że niektórzy powracają do zdrowia bardzo wolno (przeciąga się rozpuszczanie skrzepów włóknika) i leczenie fizykalne jest korzystne.

W razie stwierdzenia wzrostu temperatury, przyspieszenia tętna lub jakichkolwiek niepokojących objawów leczenie fizykalne należy natychmiast przerwać.

Stosowane zabiegi

Cel leczenia fizykalnego jest nieco inny niż w przypadkach dotąd opisanych. Przede wszystkim musimy doprowadzić do rozprężenia zajętej tkanki płucnej. Należyto wykonywać jednak bardzo ostrożnie, zwłaszcza we wczesnym okresie, aby nie doprowadzić do rozrywania się lub uszkodzenia tkanki płucnej.

Ponadto może zajść konieczność leczenia bocznego skrzywienia kręgosłupa oraz ogólnego wzmocnienia organizmu pacjenta.

Przed przystąpieniem do zabiegów musimy skontrolować temperaturę, szybkość tętna i oddechu.

OKRES I (NARASTANIA WYSIEKLH Fizykoterapia

Można stosować promieniowanie podczerwone, promieniowanie nadfioletowe, diatermię krótkofalową, diatermię mikrofalową.

45