33 Zdje╠Ęcie0324

sroBTUP__________ _

Definicja: Za hlpokaliemię uważa się stężenie potasu w osoczu poniża) 3,5 mmol/|. Obniżenie stężenia potasu prowadzi do podwyższenia potencjału błonowego komórek.

Etiologia: Do rozwoju hipokaliemli może prowadzić:

•    utrata potasu przez przewód pokarmowy lub nerki (poliuria)

•    transminerallzacja (zasadowlca, Insulina)

•    niedostateczna podaż

•    leki (diurełykl, (3-mlmetyki, amfolerycyna B, środki przeczyszczające).

Podział:

-    umiarkowana: 2,5-3,5 mmol/l

-    ciężka: <2,5 mmol/ł.

OBRAZ KLINICZNY___

Szybkość narastania zaburzeń.ma znaczący wpływ na występowanie objawów. Możliwe są:

•    osłabienie, zmęczenie, nadpobudliwość, apatia, depresja, psychozy, parestezje

•    skurcze, osłabienie mięśni, drżenia mięśniowe, osłabienie odruchów ścięgnistych

•    kurczowe bóle brzucha

•    poliuria, poildypsja, nykturia, choć może też dojść do zatrzymania moczu (porażenie mięśni pęcherza moczowego)

•    zaparcie aż do niedrożności porażennej jelit

•    nadkomorowe i komorowo zaburzenia rytmu

•    nagle zatrzymanie krążenia w mechanizmie rozkojarzenia elektromechanicznego lub aśystolii.

BADANIA DIAGNOSTYCZNE_ ‘

•    Oznaczenie: kreatynina, mocznik, sód, morfologia krwi, glikemla

•    Kontrola gazometrii krwi

•    Seryjne oznaczenia kallemii, w pierwszym okresie co 1-2 godziny

•    Stale monitorowanie EKG:

-    pojawienie się fali U

-    spłaszczenie załamków T, możliwe odwrócenie

-    obniżenie odcinka ST

-    komorowe I nadkomorowe zaburzenia rytmu

-    zlanie się fali U z odcinkiem ST

-    zwiększenie amplitudy zespołów QRS.

138