45 (302)

Polineuropatia

Zapalenie wielonerwowe (polineuropatia)

Rafał Sapuła

• Zespół kliniczny, na który składają się objawy uszkodzenia WIELU nerwów obwodowych w następstwie działania różnych czynników chorobowych

Etiologia

•    Zatrucia zewnątrzpochodne: arsen, tal, dwusiarczek węgla, sulfonamidy

•    Choroby metaboliczne: cukrzyca, mocznica, porfiria

•    Niedożywienie i awitaminozy B1: beri-beri, alkoholizm, ciąża, rak

•    Choroby zakaźne i alergiczne: błonica, dur brzuszny, zespół Guillaina-Barrego

Objawy kliniczne

•    Niedowłady lub porażenia

•    Zaburzenia czucia

•    Niekiedy porażenia nerwów czaszkowych

Objawy kliniczne Niedowłady

•    Symetryczne

•    Umiejscowione w dalszych częściach kończyn

•    Najbardziej upośledzone są ruchy rąk i stóp (często opadanie rąk i stóp)

•    W ciężkich postaciach mogą być porażone wszystkie cztery kończyny i mm tułowia

•    Rozwija się mniejszy lub większy zanik mięśni

•    Odruchy głębokie z kończyn osłabione lub zniesione

Zaburzenia czucia

•    Symetryczne, najwyraźniejsze w dalszych częściach kończyn

•    Zajmują obszar kształtem przypominający „rękawiczki” i „skarpetki”

•    Przejawiają się parestezjami, bólami, upośledzeniem lub zniesieniem czucia

•    Upośledzone są wszystkie rodzaje czucia, szczególnie wibracyjne

•    Pnie nerwowe i mięśnie (gł. łydek) wrażliwe na ucisk

•    Objaw Laseque’a dodatni