42 (331)

Zadanie trzecie - doprowadzenie do przerostu serca. Osiąga się przez:

•    ćwiczenia ze stopniowo wzrastającym wysiłkiem,

•    ćwiczenia czynne rozpoczynane od stawów dystalnych i stopniowo wprowadza się ćwiczenia w stawach proksymal-nych, a także zwiększa się ilość powtórzeń oraz rytm ćwiczeń.

UWAGA!

•    W miarę postępu rehabilitacji można dołączyć ruchy czynne z dodatkowym oporem nie większym niż 1/2 kg.

•    Przy każdym zwiększaniu oporu należy zmniejszać ilość powtórzeń.

•    W ciężkich przypadkach stosuje się tylko ćwiczenia oddechowe i ruchy bierne.

•    Przed ćwiczeniami i po nich należy mierzyć tętno i ilość oddechów.

Metoda druga

W ciężkich przypadkach na początku rehabilitacja polega na wykonywaniu masażu, ruchów biernych i oddychania. Ćwiczenia powinny być krótkie i nie przekraczać 15 minut. Zarówno przed, jak i po zabiegu należy policzyć i zanotować częstość tętna i oddechów. Do czasu kiedy można zastosować wysiłek aktywny, wartości te powinny być takie same na początku, jak i po zakończeniu ćwiczeń.

1.    Półleżąc. Oddychanie.

2.    Półleżąc. Masaż ramion (z zastosowaniem głaskań i ugnia-tań podłużnych).

3.    Półleżąc. Okrężne ruchy bierne rąk w nadgarstkach.

4.    Półleżąc. Oddychanie (opuścić w wadzie mitralnej).

5.    Półleżąc. Masaż obu nóg (z zastosowaniem głaskań i ugniatać podłużnych).

6.    Półleżąc. Okrężne ruchy bierne stóp.

7.    Półleżąc. Oddychanie.

Stopniowo należy dodawać ćwiczenia bierne stawów łokciowych, kolanowych, barkowych i biodrowych.

Po kilku dniach, gdy stan zdrowia chorego zacznie się poprawiać, przystępujemy do wykonywania ruchów czynnych, rozpoczynając od małych stawów.

1.    Półleżąc. Głębokie oddechy.

2.    Półleżąc. Masaż obu ramion (z zastosowaniem głaskań i ugniatań podłużnych).

3.    Półleżąc. Aktywne zginanie i prostowanie ręki w nadgarstku (6 razy).

4.    Półleżąc. Głębokie oddechy.

5.    Półleżąc. Masaż obu nóg (z zastosowaniem głaskań i ugniatań podłużnych).

6.    Półleżąc. Aktywne zginanie i prostowanie stóp (6 razy).

7.    Półleżąc. Głębokie oddechy.

W miarę poprawy stanu zdrowia pacjenta należy zwiększać wysiłek fizyczny poprzez:

•    Zwiększanie liczby wykonywanych ruchów (każdego dnia o jeden).

•    Zwiększanie częstotliwości wykonywanych ruchów.

•    Przechodzenie do wykonywania ruchów w większych stawach (przy wprowadzaniu nowego ćwiczenia nigdy nie należy przekraczać 6 ruchów w przypadku ćwiczeń kończyn i 3 mchów w przypadku ćwiczeń tułowia).

87