4 (889)

i zwalnia proces chorobowy Ponadto stosuje się zabiegi fizykoterapeutyczne. ćwiczenia korekcyjne i klimatoterapię. Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów powinno być prowadzone pod kontrolą lekarza reumatologa. Licząc się z możliwością wystąpienia znacznego stopnia inwalidztwa, trzeba już na początku choroby rozważyć przyszłe losy zawodowe chorego, przygotować go do wykonywania zawodu dostępnego dla inwalidów. W Polsce istnieją specjalne ośrodki szkoleniowe, które przygotowują chorych do pracy zawodowej w warunkach ograniczonej sprawności ruchowej. Właściwe zabezpieczenie ekonomiczne tych chorych jest sprawą dużej wagi.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (z.z.s.k. — choroba Bechterewa — spondylitls ankylopoetica)

Jest to druga z „wielkich chorób reumatoidalnych", prowadząca do znacznego stopnia inwalidztwa. Proces zapalny o niejasnej etiologii toczy się w drobnych stawach międzykręgowych. w więzadłach międzykręgo-wych i w stawach krzyżowo-biodrowych. Choroba dotyczy głównie mężczyzn w wieku młodym i średnim Stosunek chorych mężczyzn i kobiet wynosi 10:1. Choroba rozpoczyna się stopniowo, ale stale postępuje. Początkowo pojawiają się bóle krzyża, potem bóle lędźwiowego odcinka

Ryc. 6.2. Obraz rtg kręgosłupa: a prawidłowy, b zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zwraca uwagę pogrubienie wiązadeł międzykręgowych powodujące obraz ..bambusa”), c — choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa (dzióbiaste wyrosła na krawędziach kręgów, zniekształcenie trzonów).

178