6 (1458)

2.    Utrzymanie lub zwiększenie ruchomości stawów. Aby

móc wykonać nawet prosty ruch, staw musi posiadać możliwie największą ruchomość. Należy pamiętać, że każdy uraz uszkadzający jeden staw upośledza funkcjonowanie innych stawów. Stwarza to bardzo często konieczność leczenia i usprawniania tak chorych, jak i zdrowych stawów.

3.    Utrzymanie lub zwiększenie siły mięśniowej. Ruchomość stawów jest ściśle związana z siłą mięśniową. Osłabienie siły mięśni uniemożliwia wykonanie pełnego ruchu w stawie. Utrzymanie odpowiedniej siły mięśniowej i zakresu ruchu w stawach stwarza możliwość sprawnego poruszania się pacjenta oraz pozwala na wykonywanie niektórych ćwiczeń, np. czynnych i czynnych z oporem.

4.    Zapewnienie wystarczającego oddychania. Nasycenie tkanek tlenem ma kolosalne znaczenie dla uzyskania poprawy ogólnego stanu zdrowia. Ćwiczenia oddechowe powinno się zatem wykonywać we wszystkich stanach chorobowych, nie tylko w chorobach układu oddechowego i klatki piersiowej.

5.    Łagodzenie objawów chorobowych. Należy starać się złagodzić takie objawy, jak: ból, obrzęk, przykurcz, ponieważ czynią one pacjenta niewydolnym, jak również zaburzają metabolizm i ograniczają aktywność mięśni i stawów.

6.    Zapobieganie pow ikłaniom. Rodzaj powikłań uzależniony jest od choroby, jednak zawsze należy pamiętać o możliwości powstania zmian troficznych, zrostów, przykurczów, posocznicy, zakrzepów, powikłań płucnych itp.

7.    Poprawa ogólnego stanu zdrowia. Dotyczy to szczególnie przewlekle chorych oraz pacjentów w starszym wieku.

Obserwacje kliniczne pokazują, że rzadko choroby przebiegają w sposób typowy, tak więc i postępowanie rehabilitacyjne będzie wymagało bardzo indywidualnego podejścia, uzależnionego od wielu parametrów charakterystycznych dla danego pacjenta. Aby dobrać optymalny sposób postępowania rehabilitacyjnego, częstotliwość i czas trwania zabiegów, niezbędne jest (poza rozpoznaniem lekarskim) zebranie wnikliwego wywiadu od pacjenta.

Wywiad

Wywiad możemy podzielić na trzy zasadnicze części.

1.    Informacje stale ustalone przed masażem, wynikające z obserwacji, zadanych pytań i zapisów w karcie chorobowej:

•    nazwisko i imię,

•    wiek i płeć,

•    rodzaj wykonywanej pracy w okresie ostatnich pięciu lat,

•    rozpoznanie oraz choroby towarzyszące,

•    od kiedy choruje,

•    czy było wcześniej prowadzone leczenie i z jakim skutkiem,

•    od kiedy pobiera zabiegi w obecnym cyklu leczenia,

•    ilość wykonanych wcześniej masaży,

•    aktualne zlecenie na masaż,

•    stosowane zabiegi współtowarzyszące,

•    jak pacjent reaguje na masaż i inne zabiegi,

•    jakie są wyniki badań.

Cały czas obserwujemy pacjenta w celu uzyskania informacji na temat jego sprawności ogólnej, a szczególnie sposobu poruszania się, stania lub siedzenia.

2.    Informacje zmienne określające stan zdrowia pacjenta bezpośrednio przed masażem:

•    temperatura ciała,

15