Stosowane zabiegi
Fizykoterapia
U starszych dzieci można stosować zabiegi fizykoterapii. Do najczęściej wykonywanych należą: elektrostymulacja wg Hufschmidta, ultradźwięki metodą impulsową wg Ho-fmanna, krioterapia (zastosowanie jest uzależnione od reaktywności chorego), galwanizacja, magneto terapia.
Masaż
Najskuteczniejszą i obecnie najczęściej stosowaną metodą masażu jest hinduska metoda - masaż Shantala.
Aby masaż był skuteczny, muszą być spełnione pewne warunki.
1. Masaż ma dostarczyć wrażeń czuciowych, ale ich intensywność i ilość muszą być dostosowane indywidualnie i stopniowo zwiększane w miarę wykonywania zabiegów.
2. Aby wrażenia odbierane przez dziecko były dla niego miłe i przyniosły oczekiwany rezultat, najlepiej jeśli masaż wykonuje osoba bliska dziecku - matka. W przeciwnym wypadku przed rozpoczęciem serii zabiegów terapeuta musi zostać poznany i zaakceptowany przez dziecko.
3. Nie wolno masować dziecka przed upływem jednej godziny (ze względu na częste spożywanie posiłków), a najlepiej po dwóch godzinach od spożycia posiłku.
4. Ze względu na fakt, że do masażu rozbieramy dziecko do naga, ważne jest, aby pomieszczenie było odpowiednio ogrzane.
5. Jeśli to możliwe, przez cały czas należy utrzymywać z dzieckiem kontakt wzrokowy i słowny.
6. W przypadku małych dzieci zabieg wykonujemy układając je na własnych udach. Dzieci starsze możemy masować na materacu ułożonym na podłodze. Nie należy wykonywać masażu na kozetce, gdyż dziecko w obawie przed spadnięciem będzie spięte.
7. Masaż wykonujemy lekko, wolno i co najważniejsze - w stałym rytmie oraz bez odrywania dłoni od ciała pacjenta.
8. Każdy ruch masażu powtarzamy od 3 do 5 razy.
9. W trakcie masażu opracowujemy kolejno: klatkę piersiową, kończyny górne, brzuch, kończyny dolne, grzbiet i twarz.
Masaż klatki niersiowei
Masażysta siedzi na podłodze z wyprostowanymi i złączonymi nogami. Ze względu na możliwość opróżnienia dziecka podczas masażu na nogi układamy ceratkę i rozłożoną pieluchę. Układamy dziecko na plecach wzdłuż nóg masażysty tak, że główka dziecka znajduje się przy kolanach masażysty.
Układamy dłonie obok siebie na klatce piersiowej dziecka tak, że palce są zwrócone w kierunku główki dziecka (Rys. 20). Rozsuwając dłonie na boki, równocześnie dwoma rękami głaszczemy od linii środkowej do linii pachowych. Następnie, głaszcząc nieco słabiej, wracamy do pozycji wyjściowej.
Teraz ręce będą pracowały na zmianę. Prawa ręka głaszcze od lewej połowy klatki piersiowej lekko skosem do góry, wychodząc na prawe ramię dziecka. Ważne jest, aby posuwając się obok szyi delikatnie ją musnąć piątym palcem.
167