CCF20080704008 (2)

49

nia mięśniówki - mięsień wypieracz moczu jest pobudzany do skurczu włóknami przy-współczulnymi (komórki macierzyste tych włókien leżą w zwojach parasympatycznych, leżących na terenie splotów miednicznych lub w ścianie pęcherza; włókna przedzwojo-we dla tych komórek zwojowych leżą w jądrze pośrednio-przyśrodkowym segmentów S2-S4 rdzenia kręgowego, docierając jako neuryty tego jądra pod postacią nerwów trzewnych miednicznych), natomiast mięsień zwieracz wewnętrzny cewki moczowej jest zaopatrzony przez włókna współczulne. Do splotu pęcherzowego docierają poprzez splot podbrzuszny dolny, a stąd do ściany pęcherza.

Unerwienie somatyczne pęcherza pochodzi z neurytów komórek rogów przednich odcinka krzyżowego rdzenia kręgowego (S2-S4), które drogą nerwów sromowych docierają do mięśnia zwieracza zewnętrznego cewki moczowej. Włókna czuciowe z pęcherza moczowego biegną drogą nerwów sromowych, podbrzusznych i nemów trzewnych miednicznych. Impulsy z mechanoreceptorów biegną drogą nemów trzewnych miednicznych, jako włókna czuciowe towarzyszące neurytom jądra pośrednio-przy-środkowego i dochodzą do zwojów rdzeniowych nemów rdzeniowych S2-S4. Następnie drogą neurytów tych zwojów do jąder własnych rogów tylnych wymienionych segmentów. Włókna bólowe przebiegąją razem z nemami podbrzusznymi i dochodzą do jąder własnych rogów tylnych segmentów Thl0-L3, a następnie wstępiyą dalej jako droga rdzeniowo-wzgórzowa boczna. Wreszcie czucie proprioreceptywne ze zwieracza zewnętrznego cewki moczowej jest prowadzone za pośrednictwem nemów sromowych (poprzez dendryty zwojów rdzeniowych położonych w korzeniach tylnych nerwów rdzeniowych S2-S4, a dalej przez neuryty tych zwojów do jąder rogów tylnych).