CCF20080704053

94

Układ podporowy macicy jest utworzony przez pochwę wraz z jej umocowaniem. Pochwa obejmuje sklepieniem część pochwową szyjki macicy. Do tworów mocujących pochwę należy:

•    mięsień zwieracz cewki moczowej i pochwy (położony w przeponie moczowo--ptciowej);

•    pasma tkanki łącznej, które łączą pochwę z odbytnicą, pęcherzem i cewką moczową;

•    więzadło poprzeczne krocza.

Więzadło szerokie macicy (ligamentum latum uteri), zwane dawniej fałdem szerokim (plica Lata), jest zbudowane z dwóch blaszek otrzewnej, zwisąjącej z jajowodu. Ułożone jest w płaszczyźnie czołowej. Ku dołowi sięga do dna miednicy, bocznie do jej bocznej ściany, przyśrodkowo do macicy, ku górze do jajowodu. Od tylnej blaszki wię-zadła szerokiego macicy odgałęzia się kolejne zdwojenie otrzewnej, dochodzące do przedniego brzegu jajnika, noszące nazwę krezki jąjnika (mesovarium). Linia odejścia tej krezki wyznacza granice między częścią górną fałdu szerokiego, zwaną krezką jajowodu (:mesosalpinoc), a częścią dolną, zwaną krezką macicy (pwsometrium).

Krezka jajnika (mesouarium) zawiera:

•    więzadło własne jajnika (ligamentum ovarii proprium)]

•    gałąź jajnikową tętnicy macicznej (ramus ouaricus arteriae uterinae)',

•    naczynie żylne towarzyszące tej tętnicy;

•    naczynia chłonne;

•    włókna nerwowe autonomiczne.

Krezka jajowodu (mesosalpinx) zawiera:

•    gałęzie jajowodowe od tętnicy macicznej i tętnicy jajnikowej;

•    żyły analogiczne do tętnic;

•    naczynia chłonne;

•    splot autonomiczny od splotu maciczno-pochwowego;

•    nadajnik (epoophon'on)\

•    przyjąjnik (paroophoron);

•    przewód podłużny nadajnika (ductus longitudinalis epoophoH).

Krezka macicy zawiera tzw. przymacicze (parametrium). Jest to parzysta przestrzeń zawarta między blaszkami otrzewnej schodzącej z przedniej i tylnej ściany macicy, tzw. więzadła szerokiego macicy (ligamentum latum uteri).

Ograniczenia przymacicza:

•    od przodu i tyłu - przednia i tylna blaszka więzadła szerokiego macicy;

•    ku górze sięga do krezki jajowodu;

•    ku dołowi dochodzi do poziomu więzadła zasadniczego (ligamentum cardinale);

•    przyśrodkowo dochodzi do bocznego brzegu trzonu macicy;

•    bocznie sięga do bocznej ściany miednicy.