DSC00625 (7)

ich działaniach ubocznych i przeciwwskazaniach. Rozpoczęcie leczenia sterydami w późnym okresie choroby na ogól mija się z celem.

Dla ułatwienia przewodzenia nawowego stosuje sic Niva-linę (lek z grupy parasympalykomimciyków) I vk podaje się podskórnie lub domięśniowo I raz dziennie pi ze/, około 20-40 dni. U dzieci rozpoczynamy od najmniejszej dawki 1-2 mg obserwując reakcję i stopniowo zwiększając dawkę, u dzieci poniżej 5 ri. do 5 mg, u dzieci w 12 i /.. i powyżej do 10 mg.

Szereg leków takich jak aspiryna, preparaty wapniowe, witamina C, rutina (Rutinascorhin) ma znaczenie pomocni czc. Mają one zmniejszać zastój żylny, korzystnie wpływ.u na przepuszczalność naczyń, przez co zmniejszać obrzęk w obrębie kanału kostnego nerwu twarzowego.

W przedłużających się porażeniach stosujemy leki poprawiające ukrwienie jak Cavinton i/Cinnarizinę wykazującą również działanie anlyhislaminowc. Podobne działanie na układ immunologiczny i poprawę ukrwicnia ma preparat ziołowy Padma 28. Preparat ten można podawać dzieciom w za leżności od wieku 2-3 razy dziennie po 1 tabl. przez dłuży/.} okres, szczególnie lam, gdzie nie ma wyraźnych elektów terapeutycznych po zastosowaniu sterydów.

Cocarboxylaza, Vit B|, Vit Bó, Vit B12. Vii E wpływające na metabolizm tkanki nerwowej również znalazły zastosowanie w leczeniu porażeń nerwu twarzowego typu obwodowego-

Zabiegi rehabilitacyjne należy wprowadzić od pierwszych dni wystąpienia porażenia niezależnie od zastosowanego leczenia farmakologicznego. Zgodnie z najwcześniejszą teorią Bella (oziębienie jako czynnik etiologiczny) szerokie zastosowanie mają wszystkie zabiegi cieplne. Od najprostszego rozgrzewania porażonej strony termoforem lub lampą Solux. do okładów parafinowych lub borowinowych u dzieci slai-szych. Zabiegi rozgrzewające winny trwać około 10-15 min. i należy wykonywać je kilka razy dziennie. W czasie choroby należy unikać gwałtownego oziębiania chorej strony osłaniając ją szalikiem lub innym okryciem.

Duże znaczenie mają ćwiczenia ruchowe w formie gry na najprostszych instrumentach dętych dostępnych jako zabawki dla dzieci, żucie gumy, cukierków lub innych elastycznych przedmiotów. Korzystnie na zwiększenie napięcią mięśniowego wpływają delikatne masaże.]

Przy braku poprawy po 2-3 tygodniach należy zastosować inne metody rehabilitacji jakimi są galwanizaeja i elektro-stymulacja. Zabiegi te powinny być przeprowadzone w

•".I w/.ivchil.

Niedomknięte powieki i i gą hyc przyczyną wysychali suwanie wacików nasączony lub preparatów zastępującyc Niekiedy chirurgiczne od je s/.yU i elekt lerapculyczi leczenia jest całkowite por; szcza pi'urazowe) poiwier gic/nymi. /

W przypadkach zcspoló rozważyć leczenie chirurgu Rokowanie w przypadł /wyrodniema aksonahtego rych w ciągu 0 miesięcy pi

Piś

1.    Abramsky O. i wsp: C nerve basie protein in idiopati roi. Sci. 1975, 26,13.

2.    Bell C.: On the nerves, j on their structure and functior Ihe system. Trans R. Soc. Lor

3.    Ciesielski T. i wsp.: Dis twarzowego u dzieci. Neur. Dz

4.    Członkowska A., Czlonkt rołogii. Inst. Psych, i Neur., Wa

5.    Grosa C. i wsp. Pnmary logie diseases. N. Engt. J. Mec

6.    Hammer P. i wsp.: Trtge palsy. Acta Otolaryngol. 1986

7.    Hepner W.R.Jr: Some newborn infant: Etiology and

8.    Huizing E.H., Michelse Analysis of the availabte stuc

9.    Ignatowicz R., Michato związane z etiologią i patog Przegl. Red. 1986,5, 291-2S

10.    Lenarski C., Showm£ roblastoma and asymetrie ( the literaturo. J. Pediatr. 198

11.    Mo Hugh H.E.: Facić rc. Arch. Otolaryng. 1963,

12.    Mc Hugh i wsp.: Fat newborn. Arch. Otolaryng. 1

13.    Michałowicz R., Kmii zespołu Melkerssona-Roser

14.    Nelson K.B.. Congen muscle. Differentiation from 81, 16-20.

15.    Paine R.S.: Facial | 303.

16.    Walii ł., Czlonkowsk Warszawa 1987.