przeciwdepresyjne005

Zastosowa

nie

Działanie

niepożądane

Przeciw

wskazania

Preparaty i dawkowanie

Zastosowa

nie

Działania

niepożądane

Preparat i dawkowanie

Mechanizm

działania

Zastosowa

nie

Wchłania się dobrze z przewodu pokarmowego i w organizmie ulega rozkładowi, przy czym jeden z jej metabolitów (norfluoksetyna) wykazuje silne i długotrwałe działanie przeciwdepresyjne. Okres półtrwania flu-oksetyny wynosi 2-7 dni.

•    Jest stosowana w leczeniu zespołów depresyjnych różnego pochodzenia, w bulimii oraz w nerwicy natręctw. Poprawia nastrój - była nazywana „pigułką szczęścia”.

▲ Może powodować niepokój, uporczywą bezsenność lub paradoksalną senność, bóle i zawroty głowy, uczucie osłabienia, drżenia mięśniowe, nudności, wymioty i alergiczne reakcje skórne.

Fluoksetyny nie wolno stosować w padacze, niewydolności wątroby i nerek, depresji psychotycznej, w ciąży i w okresie laktacji oraz u osób zatrutych lekami psychotropowymi i etanolem.

Prozac (Bioxetin, Seronil) - kapsułki 0,01 i 0,02 g oraz tabletki 0,02 g; stosuje się doustnie 0,02-0,08 g w dawce jednorazowej lub w dawkach podzielonych.

Paroksctyna

Mechanizm działania paroksetyny jest taki sam, jak wszystkich leków tej grupy i polega na wybiórczym hamowaniu wychwytu zwrotnego se-rotoniny w oun.

Wchłania się dobrze z przewodu pokarmowego, a jej okres półtrwania wynosi ok. 24 godzin.

•    Paroksctynę stosuje się w leczeniu depresji, w tym depresji lękowych.

•    Podczas stosowania mogą wystąpić nudności, drżenie, osłabienie, suchość w jamie ustnej, senność lub bezsenność oraz nadmierna potliwość.

Seroxat - tabletki 0,02 i 0,03 g; stosuje się doustnie 0,02 g jeden raz dziennie (maksymalnie do 0,05 g dziennie).

Tianeptyna

Jej mechanizm działania polega na zwiększeniu wychwytu zwrotnego serotoniny w neuronach kory mózgowej i hipokampa, bez bezpośredniego wpływu na inne neuroprzekaźniki. Pobudza również aktywność elektryczną komórek piramidowych w hipokampie oraz hamuje reakcję osi podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowej.

Ma działanie przeciwdepresyjne i anksjolityczne bez działania sedatywne-go i psychostymulującego. Wchłania się dobrze z przewodu pokarmowego.

•    Tianeptyna jest stosowana w leczeniu stanów depresyjnych i lękowo-depresyjnych, również u alkoholików (w okresie abstynencji).

21.6.6. Inne leki przeciwdepresyjne

W ostatnich latach wprowadzono do lecznictwa wiele nowych leków przc-ciwdepresyjnych. Ich mechanizm działania nie jest znany. Należą do nich m in. nomifenzyna, wiloksazyna, trazodon, pirandamina, tandamina i inne.

I Alival - nomifenzyna, kapsułki 0,025 i 0,05 g; stosuje się w dawkach indywidualnych do 0, l g/dobę w dwóch dawkach.

Vivalan - wiloksazyna, tabletki 0,05 i 0, l g, stosuje się 0,15-0,3 g/dobę 2-3 razy dziennie. I Desyrel (Thombran) - trazodon, tabletki 0,025, 0,05 i 0,1 g; stosuje się 0,1-0,6 g/dobę w dawkach podzielonych po posiłku.

21.6.7. Uwagi ogólne o leczeniu depresji

W leczeniu depresji (stanów depresyjnych) należy w miarę możliwości wyeliminować egzogenne przyczyny depresji. Należy ponadto wziąć pod uwagę następujące zasady:

1.    W stanach depresyjnych łagodnych i o średnim nasileniu wszystkie leki przeciwdepresyjne wykazują podobną skuteczność.

2.    Leki przeciwdepresyjne trójpierścieniowe wywierają działanie obwodowe i ośrodkowe cholinolitycznc i wpływają na układ krążenia. Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny powodują często zaburzenia ze strony

Preparaty i dawkowanie

▲ Występują rzadko i są nieznacznie nasilone: bóle brzucha, nudności, wymioty, zaparcia, suchość w ustach, kołatanie serca, zawroty głowy, zaburzenia snu oraz utrata łaknienia.

Tianeptyny nie należy podawać w przypadku nadwrażliwości na lek, u dzieci poniżej 15 r.ż., u kobiet w ciąży (brak badań) i w skojarzeniu / nicselektywnymi inhibitorami MAO.

Coaxil - tabletki powlekane 0,0125 g; stosuje się doustnie 3 razy 1 tabletkę.

< 'ytalopram

Jest to silny i wybiórczy inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny o działaniu przeciwdcpresyjnym. Wchłania się dobrze z przewodu pokarmowego (dostępność ok. 80%). Działa długo (0,5-33-100 h).

• Stosowany jest w depresji. Nic należy stosować go u kobiet w ciąży i w okresie laktacji. Może nasilać tendencje samobójcze. Przy zażywaniu należy zachować ostrożność w trakcie prowadzenia pojazdów mechanicznych.

('tprumil - tabl. powl. 20 mg; 1 raz dziennie 1-2 tabl.

Działania

niepożądane

Przeciw

wskazania

Preparat I dawkowanie

Zastosowa

nie

Preparat i dawkowanie

453