wspolczulne hamujace006

Zastosowa

nie

Działanie

niepożądane

Przeciw

wskazania

Preparaty i dawkowanie

Zastosowa

nie

Działanie

niepożądane

• Stosuje się je w leczeniu nadciśnienia tętniczego w rnonoterapii, jak i leczeniu skojarzonym (zwłaszcza z diuretykami).

▲ Mogą powodować uczucie zmęczenia, osłabienie, zawroty głowy, hipotonię ortostatyczną, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego oraz bradykardię i blok przedsionkowo-komorowy.

Są przeciwwskazane w ciąży, bloku przedsionkowo-komorowym, wstrząsie kardiogennym, w niewyrównanej niewydolności krążenia oraz w znacznej hypotonii. Ostrożnie stosować w astmie oskrzelowej i cukrzycy.

1. Pressocard (Trandate, Lamitol) - tabletki powlekane 0,1 i 0,2 g, ampułki 0,1 g/100 ml; stosuje się doustnie początkowo co 12 godz. 0,1 g, następnie 0,2-0,4 g co 12 godz. oraz i.v. początkowo 0,02 g i następnie w powtarzanych dawkach 0,04-0,08 g w odstępach 10 minutowych do dawki 0,3 g lub uzyskania obniżenia ciśnienia tętniczego.

2. Vivacor (Dilatrend) - karwedilol, tabletki 6,25, 12,5 i 25 mg; stosuje się w nadciśnieniu tętniczym w rnonoterapii lub w leczeniu skojarzonym; rozpoczyna się leczenie od dawek najmniejszych zwiększając stopniowo do uzyskania efektu leczniczego.

12.6.4. Leki sympatolityczne

Leki sympatolityczne są to leki, które znoszą napięcie układu współ-czulnego. Ich mechanizm działania polega na hamowaniu magazynowania noradrenaliny (guanetydyna i jej pochodne), syntezie fałszywych mediatorów układu adrencrgicznego (alfa-metyldopa) bądź hamowaniu uwalniania noradrenaliny z części prcsynaptycznej neuronów. Nazywa się je niekiedy lekami o działaniu presynaptycznym.

Guanetydyna i jej pochodne

Guanetydyna hamuje magazynowanie noradrenaliny w zakończeniach współczulnych (wypiera ją z ziarnistości magazynujących w pozazwojo-wych neuronach adrcncrgicznych), jak również biosyntezę tego neurome-diatora i jego wyzwalanie z zakończeń neuronów.

W następstwie tego dochodzi początkowo do wzrostu ciśnienia tętni czego krwi, a następnie rozszerzenia naczyń krwionośnych, zwolnienia czynności i zmniejszenia objętości wyrzutowej serca, co prowadzi do znacznego i długotrwałego spadku ciśnienia tętniczego.

• Guanetydyna jest stosowana w leczeniu ciężkich postaci nadciśnienia tętniczego (obecnie rzadko).

▲ Jest ona lekiem stosunkowo toksycznym - wywołuje liczne objawy niepożądane, jak bóle i zawroty głowy, obrzęki błon śluzowych, osłabienie mięśni i zaburzenia psychiczne.

Guanetydyna jest przeciwwskazana u ludzi z pheochromocytoma i w ciężkiej niewydolności krążenia.

Podobnie do guanetydyny działa debryzochina i guanoksan.

I Ismelin - guanetydyna, tabletki 0,01 i 0,025 g; stosuje się doustnie w dawkach zwiększających Preparaty i od 0,01 g/dobę do 0,1 g/dobę. dawkowanie

' Tendor-debryzochina, tabletki 0,02 g; stosuje się doustnie początkowo 2 razy dziennie 0,01 g, stopniowo zwiększając dawkę do 0,07 g/dobę.

Inne leki sympatolityczne, jak rezerpina, alfa-metyldopa i klonidyna, /.ostały omówione w rozdziale 27.

12.7. Leki i środki działające na zwoje autonomiczne

Są to związki, które wpływają na czynność zwojów autonomicznych Właściwości pobudzająco (środki nikotynowe, nikotynopodobne) lub hamująco (gan- • podział glioplegiki).

Synapsa zwoju autonomicznego stanowi swoisty receptor cholinergicz-ny, tzw. receptor N (nikotynowy) - podobny w swojej budowie do receptora cholinergicznego w zakończeniach układu przywspółczulnego.

UKŁAD NERWOWY

UKŁAD KRWIONOŚNY