przeciwnadcisnieniowe (12)

Działanie

niepożądane

Działanie

niepożądane

Przeciw

wskazania

Preparat i dawkowanie

Działanie

Zastosowa

nie

Działanie

niepożądane

Przeciw

wskazania

Preparat i dawkowanie

Działanie

Zastosowa

nie

▲ Niekiedy wywołuje brak łaknienia, wymioty, nudności, ból brzucha, bói i zawroty głowy, osłabienie, drżenia mięśniowe. W organizmie ulega przemianie do rodanków, których kumulacja może powodować methe-moglobinemię.

Jest przeciwwskazany w wyrównanym nadciśnieniu tętniczym, w ko-arktacji aorty, hipotyreozie i hipowolemii.

Nanipnis (Nipride) - ampułki 0,03 i 0,05 g; stosuje się i.v, w ciijgłej infuzji 0,005-0,01% roztworu z szybkością 0,5-8 gg/kg/min (dawka maksymalna 10 gg/kg/min).

27.12. Inne leki hipotensyjne 27.12.1. Ketanseryna

Ostatnio wprowadzona do lecznictwa pochodna chinazoliny selektywnie blokująca receptory serotoninowe typu 2. Działa również słabo anta-gonistycznie w stosunku do receptorów c^-adrenergicznych i ^-histamino wych. Działa rozkurczająco na naczynia krwionośne...! oskrzela- oraz.... antyagregacyjnie. Nie wpływa na częstość skurczów serca i jego pojemność minutową, zmniejsza lepkość krwi oraz obniża poziom cholesterolu.

• Stosuje się ją w nadciśnieniu tętniczym, w gwałtownych zwyżkach ciśnienia tętniczego oraz w stanach przedrzucawkowych.

▲ Może powodować ból i zawroty głowy, senność, zaburzenia łaknienia, obrzęki, przyrost masy ciała i zaburzenia koncentracji.

Jest przeciwwskazana w blokach przcdsionkowo-komorowych II i III”, w bradyarytmiach oraz w niewyrównanej hipokalicmii.

Sulrcxal - ampułki 0,005 g/l ml; stosuje się i.v. w powolnym wlewie lub i m. 0,0I g w razie potrzeby powtarzając dawkę co 15-30 min.

27.12.2. Inhibitory receptorów imidazolowych

Moksonidyna

Należy ona do nowej grupy leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Jej mechanizm działania polega na hamowaniu receptorów imidazolowych 1, w rdzeniu przedłużonym.

• Jest stosowana wyłącznie w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

▲    Może powodować zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, orto-statyczne spadki ciśnienia krwi, bradykardię i zaburzenia rytmu serca.

Moksonidyna jest przeciwwskazana w: zespole chorego węzła zatokowego, w bloku S-A i bloku A-V (II i III"), bradykardii zatokowej, złośliwych aryt-miach, ciężkiej niewydolności krążenia, ciężkiej lub niestabilnej niewydolności krążenia, chorobach wątroby i nerek, chromaniu przestankowym, chorobie Raynauda, chorobie Parkinsona i padaczce, jaskrze, de-presji oraz ciąży.

Moctoxil (Cynt) - tabletki powlekane 0,2 i 0,4 mg; stosuje się doustnie początkowo 0,2 mg/ dobę, zwiększając dawkę do 0,4 mg/dobę (maksymalnie 0,6 mg/dobę).

Rilmenidyna

Oddziaływujc wysoce selektywnie na receptory imidazolowe I, w opuszce rdzenia przedłużonego i poprzez zmniejszenie aktywności układu współczulnego redukuje ciśnienie tętnicze krwi.

• Stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego pierwotnego.

▲    Może sporadycznie powodować suchość w ustach i senność.

Rilmenidyny nie można stosować u chorych z ciężką depresją oraz u kobiet w ciąży.

Tenaxum - tabletki 0,001 g; stosuje się doustnie zazwyczaj 1 tabletkę dziennie (dawkę można zwiększyć do 2 tabletek na dobę).

27.13. Przełom nadciśnieniowy

Szczególnie ciężki stan wymagający natychmiastowej interwencji lekarskiej w chorobie nadciśnieniowej stanowi przełom nadciśnieniowy.

Występuje on wówczas, gdy rozkurczowe ciśnienie tętnicze przekracza 130 mmHg. Stan ten grozi wylewem do mózgu, ostrą niewydolnością serca oraz zawałem mięśnia sercowego.

Stosowane są wówczas następujące leki:

1.    Nifedypina - 0,01-0,02 g s.l. w razie potrzeby powtarzając po 10 minutach oraz i.v. 0,005 g w powolnym wlewie.

2.    Fentolamina - w przełomie nadciśnicniowym wywołanym pheochoromocytoma 0,005 g i.v.

3.    Furosemid - 0,02-0,04 g i.v.

4.    Nitroprusydek sodowy - wlew i'.v. 0,5-8 gg/kg/min.

5.    Diazoksyd - 0,005 g/kg i.v. m c. w razie potrzeby powtarzając dawkę po 10-15 min.

6.    Klonidyna - 0,15 mg i.v. w razie towarzyszącej tachykardii.

7.    Dihydralazyna - 0,00625-0,025 g i.v.

8.    llrapidyl - 0,025 g /.».

Przeciw

wskazania

Preparat i dawkowanie

Zastosowa

nie

Działanie

niepożądane

Przeciw

wskazania

Preparat i dawkowanie

Preparaty i dawkowanie

539