DSC01118 (3)

wybroczyny okołooczodołowe - zfamanie kości oczodołu krwotoki do siatkówki - zespół dziecka maltretowanego obrzęk powiek - zakrzep zatoki jamistej [ uszy - hemotympanum - złamanie podstawy czaszki płyn otok płynu mózgowo-rdzeniowego I uraz | nos i płynotok płynu mózgowo-rdzeniowego - uraz

-    jama ustna - uszkodzenie języka - drgawki

pigmentacja - choroba Addisona

rąbek ołowiczy na dziąsłach - zatrucie ołowiem

-    szyja - sztywność karku - infekcja, krwawienie

pod pajęczy nówko we

wole - przełom tarczycowy, obrzęk śluzakowaty

-    głowa - drenaż komorowo otrzewnowy - dysfunkcja

zastawki, infekcja

-    układ krążenia - tętno, RR, perfuzja, nawodnienie

-    układ oddechowy zapach z ust

owocowy - ketokwasica cukrzycowa czosnek - arszenik, paraldehyd, związki fosforoorganiczne migdały - cyjanek alkohol sinica

częstość oddechów charakter oddechów: np.

| Cheine-Stokesa - uszkodzenie półkul mózgu, mocznica, zatrucie morfiną

22 Standardy

iuv.i m_^e.

Wybór i kolejność badań zależy od wstępnego rozpoznania. W urazach gtowy podstawowe znaczenie ma KT lub MR gtowy. W przypadkach o niejasnej etiologii znaczenie decydujące mają badania chemiczne krwi. Szczególną rolę spełniają badania toksykologiczne w kierunku obecności substancji odurzających, czy narkotyków.

Do podstawowego zestawu badań można zaliczyć:

Gadanie krwi Glukoza Mocznik Transaminazy Jonogram + Ca Pełna morfologia krwi Mocz - badanie ogólne i toksykologiczne Pozostałe to:

Posiew krwi

(należy zabezpieczyć próbkę krwi do ew. badań metabolicznych)

Punkcja lędźwiowa - przy podejrzeniu o neuroinfekcje lub

wylew podpajęczynówkowy

(przeciwwskazania do punkcji lędźwiowej - tabela 1)

EKG - zaburzenia rytmu, zapalenie mięśnia sercowego, zawał m sercowego,

EEG - podejrzenie obrzęku mózgu, diagnostyka stanów napadowych, ocena funkcji kory mózgowej,