DSCF3821 (2)

( zynnikł rvzyka

PÓŁPASIEC (HERPES ZOSTER):

2012-

Zaburzenia układu odpornościowego:

•    pd< jen< i zakażeni HIV

. pacjenci z białaczką, ziarnicą złośliwą I chłoniakami nieziarniczymi

•    pacjenci po przeszczepach

•    osoby przyjmujące leki immunosupresyjne

•    osoby starsze

■    -- wirusentia — Intencja w zwojach czuciowych —>

i rcakty unejn utajonego zakażenia I infekcja endogenna)- \y części przypadków objawowa przv osłabieniu odporności (nowotwory, defekty immunologiczne, leki imniunosupresyjne)

■    Okres wylęgania I -2tyg.

■    Wystąpienie /mian skórnych |cst poprzedzone nerwobólami uli/A imijacvmi się przez okres trwania choroby (2-3 tyg ) i przez następne kilka miesięcy

■    Na rumicniowo-obrzękowym podłożu zgrupowane wykwity pęcherzykowe wypełnione treści*) surowicza, wlórne wykwity krwotoczne i krostkowe

■    Jednostronny układ, wykwity me przekraczają linii pośrodkowej

|■ Sm

------ .*

Najczęstsza lokalizacja:

^^^^Dw^jt^OJ^^&ińci^wione przez nerwy międzyżebrowe)

OT*- twarz^- nerwy czaszkowe V i VII. najczęściej pierwsza gałąź nerwu ■ • Jraidżielnago.ftfelica czołowa, nadoczodotowa. powieka)

opbtalmicus

u Źbster otięus—żąjecie nerwu VIII (małżowina uszna, ggpfżewód słuchowy zewnętrzny, błona bębenkowa)

generalijsatus- zajmuje w sposób rozsiany cała skórę, ciężki przebieg, świadczy o poważnych zaburzeniach Odporności, występuje rzadko (1=2% przypadków)

■ Zoster haemorrhagicus - wykwity krwotoczne (cięższe

gangraenosus- wykwity wrzodziejaco-jwsgorzelinowe

Powikłania półpaśca ocznego:

Leczenie:

Ośna wietrzna    Pólpasiec

i Opadanie powieki górnej

•    Niedowład mięśni okoruchowych | Zapalenie rogówki

•    Zapalenie tęczówki

•    Bóle oka (wielomiesięczna neuralgia popółpaścowa)

w Łagodny przebieg, dzieci: zewnętrzne preparaty przeeiwświądowe, odkażające, wysuszające

■ Cięższe powikłane

przypąlfei: acyklowir 5-10 |^Hg/kg m.e. i.v w trzeci) dawkach na dobę, anty'bio(vki ogólie i miejscowo

•    Acyklowir ( Zovirax, Heviran, Virolex. Antivir) SOOmgp o 5xdz 7-10 dni. 5-10mg/kg i v co8godz 7-IOdni

•    Walacyklowir ( Valirex ) lOOOmg p o 3xdz 7-10dni

•    Famcyklowir ( Famvir) 500mg 3xdz 7-1 Odm

•    Leki przeciwbólowe ( Paracetamol ) Amizepm. Depakine dla złagodzenia objawów neuralgu popólpascowej

■ Profilaktyka i leczenie wtórnych zakazen bakteryjnych (miejscowe leki odkażające, antybiotyki w aerozolach)