DSCN7794

j ładnienia dotyczące przewodzenia

| .ik •.jMinniano w Rozdziale 6, odstęp PQ to odległość od początku | J . .ji.jinka P do |vv ząiku zespołu <)RS. Odpowiada to czasowi upływającemu i ad p.K;.)tku dejrołary/acji przedsionków do pocztu depolaryzacji komór. Przyjrzyjmy się zdarzeniom. które następuj,) w czasie odstępu Pt). Zależności między rozchodzeniem się impulsu elektrycznego a zapisem EKG ptz.edstąwiono na Rycinie 10*1. Początkowo następuje depolaryzacja 1 przedsionków, spowodowana przewodzeniem pobudzenia elektrycznego I do miocytów przedsionków poprzez wyspecjalizowane szlaki w obrębie

(przedsionków (pęczek Hachnuna). Impuls dociera do łącza przedsionkowo* kantorowego (AV), zattitn nastąpi depolaryzacja wszystkich miocytów (nabłonków. co jest skutkiem szybszego przewodzenia szlakami między-węzłowymi. Dettolaryiacja wszystkich miocytów przedsionków wytwarza wtększą silę elektryczną ni) depolaryzacja samego łącza AV i dlatego silą i widoczną w zapisie EKG jest zalamek P.

W tąciu AV dochodzi do chwilowego zwolnienia przewodzenia (spójto l tu prostokąt narysowany linią przerywaną na Rycinie 10-1 i zwróć uwagę.

I te nakłada się on na zalamek P, ar nut ilustrować to elektrokardiograficznie nieme zdarzenie). To fizjologiczne z.wolniehte przewodzenia jest potrzebne, aby umożliwić nm b.micziu- przemieszczenie się krwi z przedsionków do komór. Bez tego „bloku" przedsionki i kamory kurczyłyby się jednot /.ciule, a komory naitełniałyby się jedynie w wyniku hieniego napływu krwi w czasie rozkurczu. Prowadziłoby tu do zmniejszenia objętości kiwi docierającej tlo komór, a cn aa tym Idzie, do zmme|s/eula objętości wyrzutowej komór.

U niektórych pac jentów ten brak mu banu znej czynności przedsionków może nawet prowadzić tlo wsitząsu.

Z pęc /ka Hisa. który jest aktywowany w następnej kolejności. )iobud/enłr jrsl przewodzone w /dłuż jego prawej i U*wcj (Minogi. Ostatecznie impuls dłKit*ra do |M»s/i /egółnyth włókien Putktn)ego. kiflrę unerwiają mięsień ndNH /y komór. W zapisie EKG pobudzeniu miocytów komór od|Miwi>ida

/rsjiól ORS*‘2

rozdział 1 o • OOSTf.P PO

m W(fwl:Atołcowv | Pntdwnh

| AV I fynkHisi Oc^ogi pfcifcuH

Włókna Purw^ijo

Rycma 10-ł: Octezpp PQ a propag^ya poówJnwt w oórpbm tAttcki bodKOpr?«*OGZ8ceę AV - pr/M»onś(xw-iem<ycw*; R86 ■ praw* odnogi pfc/W Hsa, 166 - ton ołoji (f Hisa; LPF - fidno Wiązka Immc odnogi; LAF - przwdrwi uftązM lawei cvk>>v