3582408063

era}

PROTOKÓŁ ZDAWCZO-ODBIORCZY

Sporządzony w dniu......................................wynajmujący przekazuje a najemca przejmuje

-------------------------------------------------------------------(przedmiot najmu) znajdujący się

w________________________________________________________________________________________(adres)

składający się z

_________________________________________________________________________(wymienić pomieszczenia)

o łącznej powierzchni..............—.......m². Przedmiot najmu posiada następujące wyposażenie,

instalacje i urządzenia:

Instalacja elektryczna_____________ *.

Instalacja gazowa---------------------------------------------------------------------------------*.

Instalacja wod.-kan._________________________ *.

Instalacja grzejna----------------------------------------------------------------------------------*.

Instalacja wentylacyjna__________________________________________________________________________*.

Instalacja elektryczna-------------------------------------------------------------------------♦.

Instalacja sanitarna---------------------------------------------------------------------------------♦.

Pomieszczenia_______________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________*.

Piwnica------------------------------------------------------------------------------------------*.

Balkon_____________________________ *.

Okna, drzwi-----------------------------------------------------------------------------------*.

Posadzki___________________________________________________________________________________________*.

wyposażenie____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________*.

Z zewnątrz__________________________________________________________________________________________*.

Obęjśde---------------------------------------------------------------------------------------------

_______________________________________________________________________________________*.

Najemcy zostały przekazane klucze -........................kpi.

uwagi----------------------------------------------------------------------------------------------*.

Protokół sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron.

* niepotrzebne wykreślić, bez uwag lub określić stan, usterki, kompletność, wymienić istotne

lpza;<M rtąwTC)'

«7nąr»tti|eaQQ)