No. Rekom Medis :
Nama pasień :................................................................................................................
Tanggal lahir : Umur: , Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan.
Klinik / Ruangan :....... Ruangan:......................................
s | |
7 | |
6 | |
5 | |
4 | |
3 | |
2 | |
1 |
Lembar pertama rekałkon dsim |
no.
,/R«v
.7FRI/20.